作者WEL (好久没吹口琴罗.....)
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标题[乙班] 回答今天模拟跑考的问题
时间Sat Dec 31 01:22:46 2011
各位学弟妹 我是无缘带你们课的解剖TA XDDD
有很多同学在问舌下神经、舌神经、舌咽神经怎麽认
因为时间的关系 所以就统一在BBS上回答同学们问题
同学可搭配图谱看以下解说会比较容易理解
不然只看文字说明可能会搞不清楚
(一)舌下神经
是第十二对脑神经 会在约总颈动脉分成内颈动脉和外颈动脉处可见
型态可见此神经
由上往下跑约到颈动脉分岔处往前转折
然後
走在二腹肌的下方钻进mylohyoid muscle下面
所以当
把mylohyoid muscle打开会看到有舌下神经躺在下面散开
另外还有个监别要点
舌下神经是第十二对脑神经
也就是说 如果解剖得当没有切掉
可以看到颈攀跟舌下神经连接在一起
为什麽呢?因为颈攀是由第十二对脑神经和C1、C2所构成 故会有连结
所以可藉由舌下神经来确认颈攀 也可由颈攀来认舌下神经
(二)舌神经
同学第一个可以看到舌神经的地方就是颞下窝 但此处不是此次考试范围
但可由此处的舌神经拉动确认其他处看到的是不是就是舌神经
在此次范围可看到舌神经的地方有两处
第一个地方可由头部剖半切面可见 由上方往下钻进舌头
这个视角这次模拟跑考好像有考出来
可以拉颞下窝的舌神经看看确认真伪
第二个地方则是将mylohyoid muscle翻开
除了可以看到刚刚上面所说的舌下神经之外
在其上方较深层处可看到舌神经
相信这时候会有同学想问 在这个地方要怎麽区分舌下神经和舌神经
舌下神经可以看到他由颈动脉那里钻进来的
而舌神经 并无法直接看到源头 一方面比较深层
一方面他形态有不太一样 大家可以看一下图谱
舌神经这个地方除了舌神经本身外
还会
有膨大 因为有submandibular ganglion
所以舌神经在此处跟舌下神经的区分要点
较深和有膨大
(三)舌咽神经
两处可见
第一个地方今天模拟跑考有出现
头半剖面处 先找到palatine tonsil
在palatine tonsil下方打开可见
走向如其名 既称舌咽神经 则走向则是咽到舌的走向
第二个地方
可由stylopharyngeus muscle打开可见
这时候一定又会有同学问stylopharyngeus muscle怎麽认
要认stylopharyngeus muscle必须要会认styloid process
styloid process约在二腹肌的posterior belly的来源附近
但最准确的找寻方式是藉由会跟二腹肌黏在一起的stylohyoid muscle
stylohyoid muscle如其名 接在舌骨和styloid process上
可藉由这条比较好找的肌肉去找到styloid process
styloid process上会有三条肌肉附着
比较浅层的两条 一条就是
stylohyoid muscle 上面有解释怎麽辨认
另一条则是接到舌头的
styloglossus muscle
第三条 也是比较深层的则就是我们的目标
stylopharyngeus muscle
将浅层两条肌肉稍微拨开即可见到
再将其稍微打开即可见到跟此肌肉伴行方向相同的舌咽神经
以上为这三条神经辨认要点
因为学长不太会排版
所以排版会有点乱
学弟妹多多担待
如果有不懂的地方也欢迎询问
祝各位学弟妹这学期都欧嗨趴
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