去天津赶考 就这样，前来找张锡纯看病的人越来越多。开始的时候，张锡纯很有顾虑，觉得家长一定 会反对他的，所以总是犹豫再三，或者是偷偷地去给别人看病。 後来，母亲知道了这件事，就对他说：“儿子，如果你真的有本事治好人家的病，那你就 去给人家看吧，我们不阻拦你。但是，有一件事你一定要切记。” 张锡纯感激地望着母亲问：“什麽事情呢？” 母亲说：“给人家看病，是性命攸关的大事，一定要认真、仔细地思考，这样才能不耽误 了人家的病情，记住了吗？”（病家盼医如溺水求援，汝果能治，宜急往救之。然临证时 ，须多加小心，慎勿鲁莽误人！） 这句话，张锡纯记了一辈子。 就这样，日子一天天地过去，张锡纯对中医掌握得是越来越好，他在临证中，不但使用单 方、经方，还自己创立了一些方子。在三十多岁的时候，张锡纯已经是成绩斐然了。 一转眼，就到了西元1893年。 这一年的春天，张锡纯去了一次山东，他先到了济南，参观了一下大明湖和千佛山，觉得 非常美丽。参观完後，他直奔泰山。 等见到了泰山，张锡纯不禁感慨，果然是“气象庄严，不同诸峰之秀丽”。 张锡纯和朋友住在了泰山南边的旅店中，半夜时，几人吃饱了饭，点着灯笼，开始登泰山 。 这个经历估计去过泰山的驴友们都知道，泰山一般是要先上到半山腰，然後淩晨开始登， 才能在山顶看到日出之景象。我曾经去过一次，只是记得半夜里登山，根本不用看前面的 路（也什麽都看不到，大家都没有经验，谁都没带手电筒），因为全是人，跟着走就可以 了，现在想想，很有一脚踏空跌落下山的危险。 等张锡纯登到泰山的顶上，天开始亮了，他看到了苍茫大地，看到了南边“白光界地如衣 带者”的汶水。登上了泰山果然是可以“小天下”的啊。 回来後，张锡纯心情不能平静，实在是按捺不住，於是提笔赋诗一首。 想想过去的文人很有趣，总是要写几首诗来表达自己，然後还大家互相唱和，你来我往的 情致盎然。而现在人都不会一激动就赋诗了，都改卡拉OK了，周杰伦写，大家唱。 张锡纯的这首诗是这样写的： 夜气苍茫里，来登第一峰。 群山丹嶂列，古径白云封。 旭日观初出，青天问可通。 汪洋沧海阔，极目到蓬瀛。 从诗的气势上来看，此时的张锡纯还是壮志淩云的，有种书生笑指江山之豪气，总觉得有 远大的前途在等待着自己。 因为这一年的秋天，张锡纯就要再次参加科举了。 这一年，张锡纯已经三十三岁了。我们必须承认，张锡纯此时的医术算是不错了，但是八 股文实在还是欠些火候，但是这事儿他自己没意识到，於是又大老远地跑到了天津，参加 科举考试。 到了天津，水土不服，张锡纯就病倒了。 他患的是什麽病呢？是泄泻，就是我们常说的闹肚子，吃进去的食物似乎与胃不和，刚吃 完没一会儿，肚子开始咕噜咕噜响，然後就去泻肚子了。 张锡纯自个儿就琢磨，说此时不应该是有邪气啊，就是一个腹中不和罢了，於是，就用甘 草煎汤，然後调服赤石脂的粉末，结果呢？没有任何效果。 怎麽办呢？张锡纯又琢磨，什麽能够固涩大肠止泻呢？ 张锡纯思来想去，灵机一动，对了，就是它－－山药。 这个山药，是个药食同源之品，我们在菜市场里经常见到。这个山药可是一个宝贝啊，它 色白入肺，味甘补脾，汁液黏滑益肾，可以滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神。 张锡纯对山药，那是情有独锺，用它治疗了很多重症。大家可能都想不到，一般都认为山 药是做菜用的，还能治疗危重病症？您还别不信，我们後面会讲到的。 此时，张锡纯就用山药和大米放在一起，熬烂做粥，并“尽量食之”，当时他就感觉脾胃 舒畅，肚子里面也不响了，就这样，这个腹泻就痊癒了。 後来，张锡纯就管这个山药熬的粥（不用大米了）叫薯蓣粥，因为山药也叫薯蓣。 张锡纯用这个薯蓣粥治疗一切羸弱虚损之证，其中包括阴虚劳热，或喘，或嗽，或大便滑 泻，小便不利。 口说无凭，这样，我给大家举几个例子吧。 曾经有位妇女，生孩子後十几天，开始大喘大汗，身上发热，同时咳嗽，家人都很着急， 因为这产妇身体本来就虚了，再这麽折腾，能行吗？ 於是赶快请来了医生，医生一看，刚生完孩子？得，这是虚的啊，於是就开了黄芪、熟地 、白芍等补气血之药，结果呢？是汗越出越多了。 这个时候，有人把张锡纯给请来了。张锡纯来了一诊断，好嘛，这脉搏跳动得非常快，身 体非常弱，张锡纯认为，如果从脉证来看，这个人似乎没法儿抢救了（似在不治）。 怎麽办呢？张锡纯马上让患者家属买了山药，每天用六两，大约是三百克，熬水，慢慢地 喝，喝没有了以後，添水再熬，总之要求是一天所用的水都从这里取，就喝这个山药水。 大家当时都将信将疑，觉得就这麽个山药，能行吗？ 可是也没有别的办法，怎麽办呢？试试吧！ 於是患者就开始喝这个山药水。 结果是：“三日後诸病皆愈”，就三天，这麽严重的病，就全好了。 为什麽山药会有如此好的治疗效果呢？您看看张锡纯论述山药的功效就知道了：山药补肺 、补脾，不但正气可以补足，还可以止咳。所以，千万不要等闲视之啊。 再给各位举个例子。 有一位妇女，三十多岁，患了腹泻。一般腹泻不至於有多可怕，但是如果这个腹泻持续的 时间长达几个月，“泄泻数月不止”，那麽搁谁都受不了，身体多强壮的人都架不住这麽 个泻法。 这家人也请了很多医生，是“百药不效”，结果，这妇女就开始“病势垂危”了。 这样，这位妇女的婆家赶快就托人送信给她的娘家人，说赶快来人看看吧。她娘家人一听 就急了，这位妇女的父亲立刻要动身去看望自己的女儿。但是在临行前，老头一想，不行 ，我就这麽去了，也帮不上什麽忙啊？怎麽办呢？他灵机一动，想到了张锡纯，於是就跑 来问张锡纯，怎麽办？ 张锡纯想了想，告诉他，这样吧，你去以後，就用这个山药，药店里面的那个炒山药不行 ，要生山药（药店里有生山药和炒山药两个品种），把它轧细，然後煮粥服用，每天服用 三次。 这位父亲听了，将信将疑，於是带着这个方子就去了女儿那里，并且如法炮制，结果各位 猜猜，会怎麽样？ 两天以後，这个妇女的腹泻就停止了，再喝了几天山药粥，身体就开始恢复健康了。 张锡纯使用山药治病的例子太多了，各位有兴趣的，可以看他写的书《医学衷中参西录》 ，里面记载得很详细。 我们现在回到天津，来看看张锡纯在天津的情况。他的腹泻痊癒以後，还没开始复习考试 呢，就忙着给别人治病了，这又是怎麽回事儿呢？ 原来，一般的学子，在聚集到一起以後，都会有所交游，到同乡家里聚聚等。当时就有朋 友约张锡纯到一位部郎家里聚会，张锡纯欣然前往。 在宴饮的过程中，这位部郎就提到自己家里有位女仆，年龄大约三十岁，患了温病十多天 了，病得非常重，估计是没救了，所以想抬到外面去（病人在家中死亡是很不吉利的）。 这个时候，一位叫贾佩卿的哥们儿就说了：“张锡纯，你不是懂医吗？乾脆你给看看得了 。” 这位主人一听，嘿，这好啊，那您就给瞧瞧吧？ 张锡纯慨然应允，於是就前往给这位女仆诊病。 张锡纯一看到这位女仆，也是吃了一惊，这位此时已经是“昏不知人，呼之不应”了。一 按脉搏，跳得非常快，但是重按就按不到了（这是正气大虚的表现）。 此时病情确实很危急了。这个情况，该怎麽治疗呢？张锡纯分析，此时邪气是不多了，正 气虚这是主要原因，因此需要采用扶正的措施。 这样，张锡纯就开了一个方子：熟地二两，这是用来滋养阴液的；生山药一两，这是补肺 脾肾的；生白芍一两，这是敛阴和血的；最後用了甘草三钱，这是用来和药的，因为甘草 的作用是和百药。 这个方子需要煎成一大碗，然後慢慢地服用，趁热喝。 大家一看，好嘛，您这药开得很有特点啊，药味少，主药就三味，同时量大，都是一两以 上了，您这个方法行吗？ 对於这个问题，估计天津说相声的会这麽回答：“行吗？您把那个‘吗’给去掉，当然行 了！” 可就是这麽多的药，就一副，喝完以後，这个病就好了，是“尽剂而愈”。 张锡纯对药物太熟悉了，他在《医学衷中参西录》中，有专门论述药物的部分，每一味药 物都单独论述清楚，比如熟地，他说那是“各脏腑阴分虚损者，熟地黄皆能补之”。在清 代的时候，很多医家说熟地滞腻，都不敢应用，可是张锡纯直承明代张景岳学问之精华， 大胆使用，疗效也是立竿见影。 虽然在天津治病很是风光，可是很遗憾，考试却不大成功，这次考科举，张锡纯又失利了 。 其实我们现在看，他考上与否，都已经不再重要了，因为就在第二年，爆发了甲午战争， 中方战败，割地赔款，清政府走向垮台的边缘。 而张锡纯，也从此断了考科举的念头，他一边在家乡教书，一边专心攻读医学。从此，他 不断积累丰富的临床经验，为他日後扬名天下打下了坚实的基础。 那麽，在家乡的这些日子里，又发生了哪些故事呢？张锡纯到底有哪些学习的秘诀呢？他 为什麽会越来越自信呢？ --

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