作者finding1120 (永远的深陷在人间)
看板CMU_M47
标题[甲班] NS小记(Procedure + complain 篇)
时间Mon Jun 14 22:18:53 2010
※ [本文转录自某隐形看板]
1. 伟哉 ICP
1) ICP monitor:
放在 frotal horn of lateral venticle
可结合 EVD, 脑温监测 多一项多一万
2) EVD
0 度记得对准耳道 移动时请关闭( <10 min) 白色开关转向头部
设定压力 (cmH2O) 0 ~ 5 ~10 看想要流多快
测脑压 (cmHg) 先把管线降低再拉高
液面降低时会跳动的刻度就是脑压 (很像水银血压计)
可抽 CSF 检查 (抽之前记得三消)
3) IICP
S/S: 头痛 头晕 恶心 呕吐 视力模糊 Cushing triad (有都很严重了)
GCS down分 意识改变 .....
P : 先看病史有没有可能有IICP的机会
排除其他可能 如恶心呕吐可能是便秘啊 头痛可能是伤口痛啊
**看病人!!!
若病人头上有无骨区要摸摸看 是凹的 软的 还是超胀的
若有IICP可能 可先打 Mannitol 100ml STAT 15min
看看病人有没有好一些 + 止痛 + 止吐
若强烈怀疑 Check GCS Q2h, if GCS -2 or MP -1 → 急作 CT
2. Vacuum ball drainage
放在皮下的一律全压
放在头骨里的 如 EDH SDH 压一指幅
3. 病人喘 一定要去看!!!!!!! 不看会後悔......
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