其实问题不是上面版友所说的那样...当有人在说"中药贵"的时候, 你应该问他两件事---"谁卖的?" 和 "为什麽你觉得贵?" 所谓的价值观这件事情是一种公论或是趋势造成的,中药之所以成本高, 当然可以归因於上面文章中所说的那些因素,而且每一个环节都可能有关系. 可是当你可以接受手工精雕打造的商品比机器大量生产的来得贵的时候, 你是因为知道'那得来不易'所以可以接受的. 也因此,如果中药和西药相比起来,制造出来的成本真的就是相去甚远的话, 我觉得为了治病,大家不管怎样,还是勉强可以接受. 关键是什麽? 所谓的成本问题在於:最後制成产品拿到消费者(病人)手上的时候,医师扮演怎样的角色? 很粗略的来说,西医西药就是很清楚地一颗多少钱,一剂多少钱,药品就是有进价, 不管有没有调剂的过程,中间需要多少价差,大的体制下是可以控管的,可以调查, 可以清楚知道病人到底花多少钱在药费上,然後多少钱在诊疗费上. 中医中药不是,而且大家心知肚明,因为要建立一个大型的药品控管体制太难, 所以关於钱的问题都控管在小单位里头,也往往就是不同开业医师的决策上. 我想有很多事情不需要讲得太明白,但是最最值得思考的现象是, 做一个不在大医院给人家管的中医师,有权力决定药费的时候, 中药实际进价,与交到病人手上後收取的费用之间,落差很大. 这没有对或错,尤其牵涉的因素很多的时候,你只能讨论合不合理,并不见得可以改变什麽. 讲难听一点你要是可以请什麽高收费的某某名中医,给你他开给你的那个方子, 然後再依照方子自己去可信任的中药店抓药,我相信一定可以省下很大比例的药费. 道理很简单...因为所谓的药费里头,他的利润分配也很多,而且是自由心证的. 有违法吗?没有....那你觉得贵可以不要来看啊... 这就是对於一般没有专业知识的人来说,很现实很无奈的地方了. 就像你去外面补习为什麽要找名师?为什麽家长用各种方式拿钱去给人家花? 其实是一样的道理. 只是这都是周瑜打黄盖,一个愿打一个愿挨. 有能力足以当补习班名师的人要注意不要迷失了心性,流於敛财. 有能力起陈痾,回绝命的医师也毋须需索无度. 而市井小民更要知道医疗不是"服务业",花一点小钱就要医生包医,药到病除. --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 203.73.27.218