患儿陈某，女，6岁，以持续高热1个月，伴面色苍白、肝脾肿大2周， 於1998年8月28日初诊。 患儿7月29日开始发热，体温在39-40℃之间，伴咳嗽、纳呆，於 8月4日到广州某大医院住院，胸片提示"支气管肺炎"，用先锋6号、病 毒哇静滴1周，咳嗽止，胸片提示炎症吸收好转，但高热持续不退，并 於8月14日开始出现肝脾肿大、血白细胞减少，轻度贫血，先後做过血 培养、肥达氏反应、血凝溶试验、外裴氏试验、自免三项、结核抗体、 骨髓穿刺等均未发现异常，血沈48mm/h，谷丙转氨?163u。先後用过新 青Ⅱ、丁胺卡那、氧氟沙星、复达欣、甲硝唑、氯霉素及抗霉菌药， 发热仍不退。8月18日出现少量腹水，外周血:白细胞2.4 × 10 9/L， 血红蛋白68g/L,经输血200ml，静滴丙种球蛋白3d，腹水消失，贫血改善 ，但余症状体征无好转，遂行肝穿术，提示肝细胞浊肿，考虑药物损害。 故停用抗生素，给以护肝治疗。发热仍不退，建议在多部位行骨髓穿刺术 ，并试行化疗，以排除恶性组织细胞病。患儿家长不同意而转求中医治疗 。初诊症见:发热，体温39-39. 7℃，用退热药可暂退，药效过後热又起， 口渴不喜饮，面色苍白，纳呆，大便秘结，小便黄，舌淡红，苔黄厚腻， 脉滑数。体查:精神疲倦，无皮疹，浅表淋巴结不大，心肺正常，腹软， 肝肋下5cm，质中，无触痛，脾肋下3cm，腹水征阴性。 外周血:白细胞2.8 × 109/L，血红蛋白89g/L。 ----------------------------------------------------------------- 这是我弟在学校上儿科时，老师拿来问他们的，我觉得还满不错， 可以大家讨论一下，做一下脑力激荡罗！^^ -- 因为是丑小鸭…所以努力变天鹅 http://www.wretch.cc/album/chinling0419 --

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