作者mk (Hunger for Knowledge...)
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标题[讨论] 中医药治疗心房扑动病患的经验探讨
时间Sat May 6 20:57:14 2006
原文:
http://0rz.net/011k6
心房扑动对於药物治疗经常出现反抗性,而後患者通常必需接受侵袭性的心脏电气转换
术(DC-cardioversion)或导管电烧术(Catheter Ablation)。在现在的治疗药物之外,若
能寻得其他有效而侵入性治疗辨法,将是临床上很重要的课题。本病案主角许先生,六十
四岁。88年8月25日晚餐後发作严重心悸胸闷,由急诊住院,诊断为阵发性心房扑动
(Paroxysmal atrial flutter)。住院二日内,以多种抗心率不整药物配合控制病情。然
而反应不佳,而且出现血流动力学恶化的症状,故建议患者接受导管电烧术,病人要求会
诊中医。9月1日会诊时,病人主诉胸闷心悸气喘明显。面色苍白,语音低弱,前额微有冷
汗,畏冷,手脚末端不温。无法下床走动。夜间频尿,尿清稀量多。舌质淡白舌苔薄白
润。脉来濡散偶一代。中医辨证属心肾阳虚,水气凌心,西医观点属心输出量不足
(Low cardiac output)。治疗时急以回阳救逆法应对,处方以参附汤合真武汤加减。患
者在口服中药十五分锺後立觉精神好转,气喘胸闷心悸诸症迅速获得缓解,已能自行起床
步行。服药三贴後患者自觉各种症状均已解除,心电图监视恢复正常窦性率,故不再考虑
导管电烧术治疗。患者於88年9月4日出院。
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这一个医案满有趣的...
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