小弟也提供自己的看法供原po学弟参考 问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病，发汗若下利小便，此亡津液。胃中乾燥.. ==＞津亏，阳明水竭胃中乾燥，寸口脉会呈现气盛血少的脉象，跗阳脉也是 诊断的点，病人的呼吸，鼻子乾燥等，都是阳明病的特点。 ==＞阴虚，诸脏阴气不足，寸口脉会呈现阴虚脉象，上部实而下部虚，脖子 肌肉的紧张度等也可以用来分别。 再者，五苓散症必须同时兼具有口渴与小便不利的症状，阴虚病人不见得小 便就不利哦。五苓散症在尺脉的地方也常出现紧脉，尺部紧则下焦缺血，很 自然小便数会比平常来得少。且五苓散常发生在外感後的变症，临床遇到病 人也不至於会将状况搞混。 灵枢病本篇 有客气，有同气。大小便不利，治其标，大小便利，治其本。所以如果有大 小便不利的情况，找对病因，就要先让其大小便通利再思考其他办法。也许 也是这个状况的切入点。 当然如果病程牵涉到脏腑实质病变，这样的思路逻辑就比较不适合了。 至於水逆的情况，我想我这样子比喻好了，池子里有一堆水，又再加了点水 ，超过了负荷，很自然的就会满出来。在人体就是吐的表现。因此处理上我 们可以利用三焦通调，或调肺调脾调肾来操控水池的满溢程度。 至於舌苔的话，个人建议参考就好，因为舌苔的表现未必与你的病因有直接 关系，只是暂时反应当时体内的表现而已。 ※ 引述《kickingstone (...)》之铭言： : 关於水饮证 常有小便不利的症状 : 而五苓散证除了小便不利之外，可能会有口渴的情况 : 那麽水饮的口渴与小便不利 和津亏的口渴小便不利 : 在临床判断上有什麽不同 : 舌象而言，水饮内停造成的小便不利口渴应是湿润胖大有痕苔厚的方向 : 津亏的舌应该是乾燥红绦少苔的方向 : 除了舌象外，在腹诊或其他证有无监别度 : 就饮水而言，津亏大多是索水欲饮的 而水饮通常是不欲饮的 : 五苓散证却有消渴(71)，烦渴(72) : 直到74条，出现了渴欲饮水，水入即吐的注明 : 问题就来了，71 72条渴的情况，与74条水逆的情况相同吗? : 到底太阳蓄水的情况能不能喝水呢? : 与73条饮停中焦的比较只有感觉渴与否，不知道欲饮与否 : 谢谢大家 -- 庵啤鲁那崎 煎都喜好 秘沙妈靴哈木 煎都崎悲些那打啤那雅梭哈　 欢迎大家提供更好的方法^^或给予小弟新的建议或思路。 --

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