作者mk (建议开立纯中医版...^^)
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标题Re: [讨论] 转录-记肺水肿急症处理一例
时间Wed Jun 7 11:35:55 2006
刚刚於〔李可老中医急危重症疑难病〕(该书163页)看到一个案例,提供给各位^^
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药方仅供板上讨论...
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1.慢性肾炎尿毒症
杨长庚,61岁,1995年去大同看望儿子,旅途感寒。
到大同後次晨,突然浮肿尿少,寒热如虐而入**医院,诊断为慢性肾炎急性感染,
住院50日,病情恶化,由儿子送回家乡,准备後事,其女邀余诊视。
9月17日初诊,**医院出院诊断:慢性肾炎尿毒症,尿蛋白++,二氧化氮结合
力35容积%,尿素氮50毫克%。建议去省做透析疗法。
诊见患者葫芦脸型,头痛呕吐厌食,大变色黑,小便如浓茶,量少。
全身肿胀,腰痛如折,口臭,有烂苹果味。
舌苔黑腻,脉沉细涩。
证属肾炎久延,邪实正虚。
水湿浊秽入血化毒,三焦逆乱,胃气败坏,肾阳衰微。
拟温阳益肾,荡涤湿浊为治:
附子30克,大黄15克,细辛10克,红蔘(另炖)、灵脂各15克
生半夏、茯苓各30克,猪苓、泽泻、焦三仙各15克
炙草10克,肾四味60克,芒硝15克(分冲),鲜生姜30克
姜汁10毫升(对入),大枣10枚,三剂。
9/21 二诊:
上方服後呕止,食纳增,小便渐多,色转淡。原方去生半夏,鲜生姜减为10片,加
生耆45克,续服三剂。
9/25 三诊:
其女来告,黑便转为黄软便,尿多色清,下肢肿胀已退其半,食纳大增。农村条件无
法化验,药既中病,邪去正安有望。原方大黄、芒硝减为10克,生耆加至60克,
10剂。
10/7 四诊:
患者坐车进城,肿全消,食纳逾常,到城关院化验血、尿均无异常发现。
邪退正虚,气短懒言,腰仍微困。
与培元固本散一料善後(全河车一具,黄毛茸50克,三七100克,高丽蔘、琥珀
各50克,制粉,每次3克,2次/日热黄酒送下)。
追访五年一切如常。
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1.慢性肾病...用中医治疗...可以...但证要抓准...
2.此案中一开始之Bun仅为50,依目前规定,要进行血液透析之可能性很小.
(此案也不符合现在急洗肾之条件)
3.这个医案有趣^^
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建议〔纯中医支持者〕开立〔纯中医版〕...
这是根本解决本版多年来纷扰不休之最佳方法...
此建议绝不是戏言...
乃是多年观察本版生态提出之建议...
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※ 编辑: mk 来自: 218.171.222.62 (06/07 11:47)
1F:推 launch:mk大 你自己有用过这方向来处理这样的情况??? 06/07 21:59
2F:→ mk:没...这一个药方在台湾开出会引起大问题... 06/07 22:57