此病患实已到达 需急诊留观或住院的地步 告知患者後 但患者表示老婆在医院工作 他对西医没有信心，不愿去西医就诊 （笔者：..........................） 告知其风险性後、患者可接受 遂给予 双太冲 透天凉手法 （本来是想放血的、不过病人拒绝..........orz） （又想百会灸.....可是手边没灸） 後思及 篇名：胀论 本文：黄帝曰：愿闻胀形？歧伯曰：夫心胀者，烦心、短气、卧不安；肺胀者，气 　　　满而喘欬；肝胀者，胁下满而痛，脾胀者，善哕、四肢烦悗、体重不能胜衣 　　　、卧不安；肾胀者，腹满引背、央央然腰髀痛。六府胀：胃胀者，腹满、胃 　　　脘痛、鼻闻焦臭妨于食、大便难；大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感於寒 　　　，则飧泄不化；小肠胀者，少腹潅胀、引腰而痛；膀胱胀者，小腹满而气癃 　　　；三焦胀者，气满於皮肤中，轻轻然而不坚；胆胀者，胁下痛胀、口中苦、 　　　善太息。 篇名：五乱 本文：黄帝曰：何谓逆而乱？歧伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行 　　　，清浊相干，乱于胸中，是谓大悗。故气乱於心，则烦心、密嘿、俛首、静 　　　伏；乱於肺，则俛仰喘喝，按手以呼；乱於肠胃，则为霍乱；乱於臂、胫， 　　　则为四厥；乱於头，则为厥逆、头重、眩仆。 此病人为饮食内伤 气乱於中宫 清阳不得升 浊阴不得降 又思及如伤寒论所云： 少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重者，四逆散主之。 条文：伤寒五、六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者， 　　　复与柴胡汤，此虽已下之不为逆，必蒸蒸而振，却产热汗出而解。若心下满 　　　而鞭痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中 　　　与之，宜半夏泻心汤。 条文：伤寒中风，医反下之，其人不痢，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心中痞鞭 　　　而满，乾呕，心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此 　　　非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞭也，甘草泻心汤主之。 发汗後，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。 恶寒脉微而腹痢。痢止，亡血也，四逆加人参汤主之。 此患者虽见腹中痛 脉紧为正邪相博之际、沈取无力代表正已虚 虽出现心下痞但不得用泻心汤攻心下痞之气结 虽四逆 但不可用四逆散 否则就会成为甘草泻心汤中的误治 『......医见心下痞，谓病不尽，复下之...........』 遂给予四逆汤加人参6克温水急服 并给以双脚足三里补法 患者自述： 头晕眩已改善八成 但感觉口渴甚 遂给予温水服之 切诊：此时脉像浮缓有力 四肢以温 冷汗减少 面色恢复红润 呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。 条文：少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五、六日，自痢而渴者，属少阴也。虚 　　　故引水自救，若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚，有寒， 　　　不能制水，故令色白也。 条文：自痢不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。 患者原本不渴如太阴条文所述： 当为正尚未过度虚 津液尚可上承 今反渴 当为小半夏汤所述 渴者为欲解之表现 但是也不能排除少阴所提自利而渴者 观其脉像 浮而有力为抗邪外出之像 不紧为邪退 缓则表正气来复 後再次测其血压 88/64 （这............反而偏低了一点.....XD） 主述：尚有一些头晕 肚子已经好很多了 医者医瞩患者老婆来接他回家 并瞩、如果半夜变严重 就必须去急诊 後记： 阿毛你在无名中医版问我的问题 我就用这个故事来回答你 有很多疾病尚界定不清、有机会的话都可以尝试看看、不用局限自己 ※ 引述《CMrisker (20岁前不成霸刀.终生无望)》之铭言： : 50几岁男子 体型胖 身高估计170 体重95公斤 : 高血压十年规则西药控制 : 还有高血脂 : 无心脏肾脏病 : 主诉: 今日因早餐饮食不洁後开始腹痛 水泻四五次 不思进食 : 开始头晕 头重脚轻 天旋地转 左半边有微麻感 : 再床上躺了一整天 然後又拉了几次 : 苦撑到晚上九点到中医诊所就诊 : 主诉:头晕眩 头重脚轻 看出去东西会转 无耳鸣 : 望: 神色差 脸苍白 舌红苔薄白 脚步不稳 : 闻: 声音无力 言谈有调理 : 问: : 头胀痛 头晕头眩 肚子肚脐周围微绞痛欲得按 : 右半边微麻 : 怕冷 四肢微冷 身体微湿冷 : 切诊: 弦实有力 沉取无力 : 依经验 马上测血压 170/110 : ................................................待续 -- 看中医的好地方： http://www.tenlin.com.tw/ --

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