这篇文章中整理的是重点，可是，真正实用的却是临床的辨别方式。 今天一个人腰酸来就诊，很自然的，我们联想到最直觉的是肾经有问 题。但是重点是，是什麽原因造成了他产生了腰酸这个症状。 今天一个患者面目红赤，舌下无津，胸前出汗，手足反冰冷。然後伴 随了腰酸，单纯使用滋肾阴的药是不会好的，因为没有将心火往下输 导，来达到身体动态的平衡，因此，辨症对可是处方却没有效。 又假如一个患者，嘴唇乾，宿食胀气，腰酸，足心抽痛，伴随了腰酸 ，这时我们便会考虑肾着汤来处理他腰酸症状。解释方式除了医方集 解中说的，补土制水外，我的看法是，脾气不得散五味於五脏，独留 於肾，故肾伤而酸。 以上只是举例，金气不得下达於肾，大肠燥金不得水润等都会造成肾 脏的疾病，还有一些其他的机转。 治肾病还有两个容易疏忽的点，一个就是你文中所言肝的问题。另一 个就是脾胃津气不足，由肾津上承以自救的问题。 这也是为什麽消渴症好治可是却不好辨症，因为牵涉的脏腑，需要找 出特异性较高的辨症要点。 肾阴肾阳本为一体，而肝气雷火会引动肾阳枯竭肾阴，脾胃津气也会 引肾水自救，故有急下存阴之说，金母自燥不得生水，心阳亢於上肾 阴衰於下也有机会，故言，肾药甚难。 可是，如果掌握了病因病机，对於药物的寒热温凉归经又有明确的认 识，那麽，想要使用借东风，空城计等兵法治病，无一处不可通。 一个处方，只要多了一味药的加减，原本的意义就完全不一样了。 以上文章只是提供个方向供参考啦，真正临床要我真的做到把患者的 病机厘清，十全其九，我是没这个能力的，只求不要让它更严重而已 。 ※ 引述《Naxos2000 (Naxos)》之铭言： : 借一下这个标题， : http://greenisland.csie.nctu.edu.tw/wp/2005/12/25/456/ : 肾药的名方甚多，我能分辨的也只有补肾阴和补肾阳这两个方向， : 上面这个URL整理了一些肾药的名方资料，整理得很不错， : 後半部谈作者的一些疑惑，但是还是在进行思辨。 : 值得一看。 : (不知辨别补阴和补阳这两个方向，还有补泻肝等变化，还需要认识那些 : 才能算是认识肾药？烦请各位指教！谢谢) -- --

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