这种不良反应可以分几种情况探讨 1.可预期性的初期不适 这种不良反应是跟药理性质相关、可预期的，因为药物剧烈改变生理机能而造成 的初期不适，通常可以靠着 a.从低剂量缓慢增加 + b.持续服药一段时间缓解 例：降血压药很常碰到病人反映有姿势性低血压，因为你血压160的时候站起来 瞬间血压得到脑部，降到120就可能瞬间血流会不够，是跟药理性质相符合的。 服药一段时间後身体会重新调整适应新的血液动力平衡，这时候姿势性低血压 "可能"就会降低或消失，但也可能有些病人无法耐受而换药。 2.药品的主作用比副作用慢 最常见的是忧郁症类药品，通常需要稳定服药2-3周才会生效，但是副作用一吃 下去就会发生，有时候病人就会因此拒吃错过控制疾病的机会。 其实跟1.有点像，因为药理上它就没办法快速生效，需要一点时间达到稳定的血 清素。 3.虽然有副作用但是利大於弊 最常见的应该是使用抗生素烙赛，因为它破坏肠道菌丛，但如果不使用可能会败 血症掰掰，这时候就需要做取舍。(困难梭状杆菌又是另一个故事，不谈) 或者有一些药，临床试验的时候发现有莫名其妙的副作用，但是因为不是很严重 ，考虑降低剂量或给予其他配合药物等能够改善，可能还是会因为利大於弊让病 人继续进行，这种情况一定会在仿单上注明，医师药师也有义务跟病人说明这件 事。 4.真的就是过敏 过敏反应比较多变，从最严重的Steven-Johnson syndrome(照片自己google)、过 敏性休克到起疹子、搔痒、烙赛、嘴破、水泡、水肿都有可能，碰到这几种情况 又没有其他可能因素的时候，马上停药回诊就是了。 好我知道大家应该还是看不懂那到底要不要继续吃呢，其实最简单的判断： 它是不是药？ a. 是 → 问原看诊医院药师，如果是合理的不适，药品仿单一定会写 甚至药物谘询也可以简单筛选到底是不是不良反应 (像我碰过病人吃血压药打来问以前血压180现在120好恐怖我是不是 过敏...) b. 否 → 不要吃了，它不应该造成任何不适，任何乖乖厂商也应该都会在使用说 明写清楚。 为什麽会有人觉得一个法律限定只能当食品的东西吃下去不舒服的反应是在改善甚至治疗 某种疾病？你吃海鲜过敏性休克会觉得好我一直吃就不会休克了吗？ 有兴趣的小朋友可以拿原厂药品中文仿单起来看一下，一个药品要上市经过多少临床试验 把疗效/不良反应的风险作了多少血泪试验，烧了多少钱才能上市，上市之後还有医师药 师把关回报卫生署，健保却只收你挂号费；然後隔壁三叔公的侄子的女朋友的阿姨的表妹 拿一罐XXX跟你说这个吃了甚麽都会好，一罐卖你一万八千八，吃了不舒服要继续吃，这 合理吗？ -- --

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