http://mag.nownews.com/article.php?mag=2-7-2704 经痛是许多女性都曾经发生或正在发生中的经验，你的处理方式是忍忍就算、吃吃止痛药 了事？如果止痛药越吃越重，或吃了也没用，当心可能是子宫内膜异位症找上门。 Dr.周丽云 台安医院妇产科主治医师 国立台湾大学医学系毕 前台大医院妇产科总医师 所谓的「子宫内膜异位症」，顾名思义就是原本该存在於子宫的内膜组织跑到其他的地方 ，常见於卵巢、子宫肌肉层内，甚至是腹腔、胸腔、鼻腔，造成种种不适以及相关症状。 经痛不能小看 台安医院妇产科主治医师周丽云表示，子宫内膜异位症是相当常见的妇科疾病，生育年龄 妇女的罹患率约五至十五%，因不孕症求医的女性更有四十%都有子宫内膜异位症的问题。 周丽云医师指出，子宫内膜异位症主要的症状是疼痛，最常见就是月经来时的经痛；另外 部分患者在非月经期间也会痛、或经痛加剧，再来就是性交痛。此外，也可能有不孕症的 困扰，有些患者还会出现胀气、拉肚子等肠胃道症状或频尿之类的泌尿道症状。 如何与一般经痛做区分？ 既然经痛相当常见，如何与一般经痛做区别就显得非常重要。周丽云表示，原发性经痛（ 指无任何子宫及骨盆脏器病灶）主要与子宫释放前列腺素引起子宫收缩有关，多半在月经 刚来的时候引起下腹痛，大约二至三天结束，也较不会合并有性交痛或明显的肠胃道症状 ；而次发性经痛（指有子宫或骨盆脏器病灶）常与局部发炎、沾黏或其他疾病相关，除了 经期来的时候会痛以外，疼痛的程度可能比一般经痛来的剧烈，并且长期反覆发作，最常 见患者的主诉就是「吃止痛药也没效」。周丽云医师建议，如果经痛口服止痛药无效，连 续三个月都是如此，或是经痛突然变得剧烈，都应该找妇科医师检查是不是有其他问题存 在。 为何子宫内膜「乱乱跑」？ 子宫内膜异位症的确切病因尚未被证实，目前较被学界认同的说法是经血逆流理论（研究 指出大部份子宫内膜异位症患者在月经来时进行腹腔镜检会发现此状况）、个人体质（包 括先天缺陷或遗传，一等亲内有子宫内膜异位症病史者，罹患率增加五至七%）、免疫问 题（免疫正常者，就算子宫内膜组织跑到别的器官也可以藉由免疫功能清除）以及跟着血 液或淋巴运行（跟随运行的部位，会跑到鼻腔、胸腔、腹腔等处）。 高危险群是哪些人？ 由於子宫内膜异位症与荷尔蒙刺激有关，因此多发生在生育年龄妇女。包括初经早、停经 晚、没有生过小孩（卵巢无法得到休息）、遗传，或因先天性子宫、阴道构造异常、曾接 受子宫内膜搔括手术造成子宫内膜受伤等都属於较高危险群；另外也有约五％的患者是在 停经後发生（与额外添加荷尔蒙有关）。 带来高度不孕症机率 约有四十%的不孕症女性被检验出有子宫内膜异位症的问题，主要原因可能是子宫内膜异 位症造成输卵管构造异常 (如输卵管沾黏、变形，造成卵子无法通过）；也与免疫问题有 关（免疫系统在清除异位的子宫内膜组织时，会产生如细胞激素等物质，这些物质对卵子 生成、受精卵结合以及着床都会产生干扰，这也是子宫内膜异位症患者造成不孕症的主因 。 切除子宫就可根除？ 许多患者疑问，既然问题是出在子宫内膜，进行子宫切除是不是就一劳永逸了呢？很遗憾 的是，子宫切除虽然可以减少子宫内膜异位的组织，却对已经异位的子宫内膜组织没有影 响，除非是切除卵巢，才能阻断荷尔蒙的刺激，但临床上不会建议随便摘除卵巢，因为女 性荷尔蒙对女性的影响很大，不见得摘除卵巢会利多於弊。 哪些保健品不能吃？ 至於询问率最高的问题─哪些保健品可以吃？不能吃？周医师表示，目前较不建议子宫内 膜异位症患者使用会刺激动情激素分泌的相关保健品，如月见草油、大豆异黄酮。周医师 同时也表示，虽然植物性雌激素构造类似女性荷尔蒙，但影响力远不及医疗上的额外补充 ，如果追踪上没有发现造成子宫内膜异位症的变化，也不是非禁止使用不可。 原文网址: 不要小看经痛！当心子宫内膜异位症找上门 | 魅丽 | 杂志柜 | NOWnews 今 日新闻网 http://mag.nownews.com/article.php?mag=2-7-2704#ixzz18A955OWy --

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