: 在系所成立之後，授予Paramedic的学生学士、副学士的学位（依照四年制、两年制不同） : 渐渐地，在这些新科的paramedic的影响之下，RN才对Paramedic的眼色有改变.. : 而这样的改变，也在影响着过去大英帝国的殖民地（澳洲、香港等） : 目前，在英国的救护车上工作的人员大多数都为Paramedic... : 甚至有些资深的paramedic结合了院内的护理、急诊医师的训练.. : 被训练成为ECP（Emergency Clinical Practioner），我们姑且称他是急救医师 : 『按：急救医师，是对岸执行到院前救护的医师名称。一样是医学院毕业，不过他们的 : 翻译是称作自己为Paramedic』 : 目前，在英国的救护车上工作的人员大多数都为Paramedic... : 甚至有些资深的paramedic结合了院内的护理、急诊医师的训练.. : 被训练成为ECP（Emergency Clinical Practioner），我们姑且称他是急救医师 : 『按：急救医师，是对岸执行到院前救护的医师名称。一样是医学院毕业，不过他们的 : 翻译是称作自己为Paramedic』 现在世界上的EMS可分为 美系 英系 法系 (有人只分美系欧系 我个人会分三系) 除了美系的paramedic，其他所有国家的"paramedic"都跟我们的认知有差别，尤其欧系。 │ "主要"人力 │ 管理 │ 研究 简述 ──┼──────┼──────┼─────── │ │ 医师+ │ EMT提供技术 美系│T1 + T2 + TP│ (paramedic)│ 医师 EMT管理职插花用 │ │ │ ──┼──────┼──────┼─────── │technician +│ 医师 + │ 医师(临床技术研究) EMT有技术能力 英系│ paramedic │ paramedic │ paramedic(EMS管理研究) 也有学术能力 │ │ │ ──┼──────┼──────┼─────── │ │ │ 法系│ 医师 │ 医师 │ 医师 医师的天下 │ │ │ 共匪走的是法系，救护车上有急救医师，急救护士，驾驶，担架员。我问过大陆来台交换 的医学生，他们对自己的EMS还搞不太清楚，因为系统还没建立起来，十分混乱。只知道 他们很不愿意去做这件事XD 沦陷区没有paramedic，他们急救医师虽然常拿自己的工作与美国的paramedic做比较，但 翻译仍然是emergency doctor。中国目前医学系学制不一，甚至没有住院医师的训练制度 ，只要拿到医师牌，不管哪一科，无论男女老少，都可能去120急救中心去轮值。虽然中国 目前的EMSS是走法国系统，但许多急救医师都没受过急诊的训练。 总之，共匪的EMSS还没成熟，并非在一个专门的体系下去运作，急救医师都是从其他科别 "轮"过来跑院前急救的，平时可能是心脏科医师神经外科医师，但到了120车上，就改名 变急救医师。 法国的EMS有其特殊的历史渊源与医疗制度，中国直接移植法式的EMS很怪异 所以近年有往美系走的呼声，例如训练"急救员"以及给予EMT试的考核等等.. 至於匪区的驾驶与担架员(欧洲某些国家会有类似的level，专扛病人或施固定术)，则是没 有急救训练的要求（某些城市会要求担架员BLS技能)。我认识的对岸医学生，是有去红会 参加急救员训练CPR，然後跑到120当志愿的担架员。我问过他们车上有没有AED，他们一脸 困惑，原来是只有大城市才有。 所以有时候逛大陆的医师论坛， 会看到他们在战OHCA时要压哪个穴道病人才会ROSC = = 香港以前是英国前殖民地 现在是共匪领地 但EMS却比较偏美系 ECP是英系EMS的特殊level，大概位於paramedic/nurse之间，是在硕士之前的学位。 功能比较像是美国的PA（physician assistant）。英国自己也开始要有PA制度了，ECP的 学程也类似英国自己的PA，都"即将"会是个"学士後学位"，而若有做学术研究的话，ECP可 以拿到这个领域的硕士。 ECP比paramedic高阶，nurse也可以转拿ECP。 ECP与一般paramedic的差别是，ECP可能会出现在院内工作，工作内容像是美国的PA，可以 执行简单的诊断或给药，简单的处置如缝合、或是替医师order影像学或实验室检查...等 与PA的差别在於工作的地点限於到院前或急诊室当中，不如PA的范围广，但比PA精。 目前ECP确定已经有的国家是英国跟南非，南非有专门的四年制ECP科系。加拿大试着要搞 。美国要搞ECP比较难，因为这个工作在美国已经有很多PA在做了。 因为美国有PA，不需要有ECP。所以除非paramedic转RN，不然练paramedic就是封顶了。所 以美系的EMS较停留在"技术员"的概念中，不像英系有可能让EMS自成一家的学术之言。 台湾现在有NSP，但若要让EMS起飞，我认为让paramedic转RN(美国路线)并不是一个好方法 ，因为当了RN，谁还要跟你去跑救护啊? 我都能自由换领域了，谁还跟你去做EMS研究啊? 可是若是让台湾出现ECP，我倒是觉得不错。维持paramedic为院前救护的leader，T2动手 ，T1则是当first responder。但是资深的paramedic可以去研究所或是两年制学院转ECP ，有一定学术地位做EMS研究或管理职都方便，不至於像美国EMS还是被把持在医师手中， ECP也可以在到院後减轻急诊的人力需求。 也就是说，我们人员训练上走的是美系，但是後续的学术路线走英系，或许是条出路。 否则若是纯走美系，那麽救护会永远是消防的一个分支，不会有学术地位。 若是走法系那更惨，EMT就灭团了 为什麽会这样想? 因为若是EMS的学术能力永远是掌握在别人的手上，那永远就是个名为"paramedic"的 "technician"罢了。 记住英系的paramedic与美系的paramedic虽然能做的事情不会相去太远，拼起来也一样， 但是从训练、学制上的角度上看来，甚至在概念上，都是大大不同啊。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 114.34.139.75 如果你老板是纯paramedic出身 那这样子非常厉害 纯paramedic做的clinical research 极极稀有 大概100篇EMS paper会有一篇 不过我相信会越来越多 近年确实也有这个趋势 这表格只是大概 不然法系的人力那格也可以战 ※ 编辑: miaooooooooo 来自: 114.34.139.75 (03/08 12:55)