春风化雨 更别忘护喉 【洪士涵／国泰医院耳鼻喉科医师】 明天（廿八日）又是一年一度的教师节，除了对劳苦功高的老师们表达敬意外，我们也来 关心一下老师们常见的嗓音问题。 一般而言，老师们因为授课的关系常需要讲话，只要是声音受到了影响就会造成很大的困 扰，其中又以声带息肉最常见，即所谓的「声带长茧」。造成声带息肉的原因，一般认为 是由声音的误用或滥用造成，鼻阻塞或鼻窦炎则为促发因素，因此发声方式不当、过长时 间使用声音、或使用过大音量者，都是高危险的族群。 对於声音品质在工作生活影响上不大的成人病人，或许经过建议控制声音的错误使用，以 及避免抽菸或脏空气的暴露就可以有很大的改善。 而对於声音有比较高品质要求的人，则可以接受较为正式的音声复健训练，达成矫正发声 方式的目的。其中包括了良好的呼吸压力的平衡、减少发声时的肌肉张力，以及发声时以 轻柔的起音开始，这些技巧皆可透过语言治疗师学习。一般的保养也要注意，在长时间讲 话时，中间须穿插完全不讲话的时间，让声带休息，仅仅是轻声细语仍会摩擦到声带造成 负担。 一般若经过两三个月的保守治疗仍不满意时，就可考虑采取手术治疗方式。手术是在全身 麻醉下，以显微镜辅助移除声带的病变，并试图恢复声带原有的平整结构，术後需禁声四 至五天，待伤口癒合後才可以开始发声。手术的效果因病变影响的程度而有不同，一般虽 不容易完全回复到未受伤前甜美的声音，但也有很不错的进步。 此外需要注意的是，虽然声带息肉是最常见的病变，但仍有一部分病患是由於其他原因所 引起的，其中亦包括声带麻痹、声带肿瘤病变等，若置之不理，往往会造成严重的後果。 因此，声音沙哑的情形若超过两周，不论是持续性或是断断续续发生，就需要到医院做进 一步的检查与评估。 【2005/09/27 联合报】 http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/2920127.shtml -- 新世纪饮食（可线上收看）http://www.worldwide168.com/acc/z67.htm 「新世纪饮食」影片介绍 http://bwmc.org.tw/Tfr/tfr_14_15/tfr_1415_24.htm 追星者约翰‧罗彬斯 http://bwmc.org.tw/Tfr/tfr_14_15/tfr_1415_20.htm 从冰淇淋王国到创造健康的地球～雷久南 http://0rz.net/340qX 愿人人温饱 愿人人健康 ～雷久南 http://0rz.net/af0vp --

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