大家的祝福我跟太太都收到了～ 谢谢大家 陆续也收到一些网友的来信鼓励与问题 我就一起将一些我知道的部份回覆在这里 让大家有个参考 要先说明，这里说得事情都是我们这段时间的经验与找到得资讯 实际的状况还是需要与你们的医生详细讨论 在医病关系里面，信任是相当重要的一环 重点是要相信医生！！ <<关於子宫颈闭锁不全>> 这大概是我收到最多人询问的部份了 大家可以在网路上搜寻一下 有满多医生写得详细介绍 当初一开始找相关资讯的时候，整个被吓到魂不守舍～ 一般来说，这是造成怀孕中期流产(或早产)的一个主因 可以简单理解成子宫颈因为力量不够 造成小朋友长大到一定程度，重量超过可以支撑的力量时 子宫颈就会无痛的开始扩张 妈妈其实本身都没有任何感觉 往往都要到羊膜已经掉到阴道受到感染 才会发生落红或是破水 这时往往为时已晚 医生跟我们说 闭锁不全的问题在第一胎的时候，要诊断是非常非常困难 情况往往是「没看到不知道，看到就来不及」 过去很多医生的诊断 都会是在孕妇有第一胎或第二胎在中期流产的经验 才会考虑作预防性的环紮 当初我们去新竹马偕 那里的医生也许就是考虑到是第一胎 并没有办法明确的诊断为闭锁不全 而作环紮最适合的时间约在10-16周之间 我们那时候的确周数也较大了，相对风险也高很多 也许做了也无济於事 当然，也或许是我们初期产检不再那边， 该医生不太愿意承接手术可能的风险 才会没作处置 其实在现在社会的医病关系的氛围下 医生不想作高风险的事情 我可以理解 但是其实我们有点生气得是 他大可以说他没办法处理，要我们往大医院去 当初若能提早个几天，也许结果就会不一样 而不是淡淡地说一个月後再回来 若我没坚持在两天後还是再到林口长庚 的话 依照闭锁不全进程相当快得情况 也许就会是我太太一个人在家里面临感染破水的情况 那会是多麽糟糕的情况 子宫颈环紮术其实并不是一个很复杂的手术 林医师的形容说就像是绑鞋带一样 将子宫颈用不可吸收的缝线吊四针绑起来就好了 长庚的阙医师也说 如果超音波一发现有子宫颈变短，并且看到内部有漏斗状的开口 一定要马上处理，绝对不能拖 如果羊膜囊已经凸到阴道 还是可以让妈妈躺成头低脚高，并且引流一些羊水出来 先降低子宫内的压力，让突出尽量可以往内推 再进行麦当劳手术 这样也还是有一定的机会可以挽救 另外，这次去长庚安胎的时候 阙医师也提到 现在有些较新的技术 可以测量子宫颈的力量，并依此来进行不同形式的麦当劳手术 这些都可以有效增加小朋友在妈妈肚子里的时间 进行过环紮手术之後，後续的情况因人而异 有些人可以正常生活，甚至可以出国，只要注意不要剧烈运动就好 但是有些人就算绑了，也还是会自己松脱 所以当如果有进行过环紮术 还是建议能躺就尽量躺 毕竟躺着的话，小朋友重量比较不会压在子宫颈上 可以争取更多的时间 有位医生朋友跟我们说 这样的情况，妇产科及小儿科医生都会希望第一目标是28周 这样存活率比较高 第二目标就是32周，小朋友器官发育到一定的程度 如果能撑到36周，就算是满分了 现在健保给付安胎也只到36周 一般36周之後，如果有状况就直接生了 子宫颈闭锁不全的问题 真的让人心碎又措手不及 但是若一发现就即早处理，还是可以有机会留下宝宝的.... <<试管婴儿疗程与费用>> 有些人问到关於IVF的费用 这部份其实很难说，每个生殖中心都不太一样 但是大约都是在20-30万之间 每个医生用药的逻辑性不一样 每个病人用的药量或所需的操作也不同(例如是否作显微注射) 所以费用不尽相同 仅供大家参考 还有人问到抵税的问题 这部份可能直接问医院比较清楚 但是健保不给付是确定的 当初我们报税的时候是有作列举并附上单据，也没被踢就是了 而目前试管跟人工的成功率 试管大约是50~60% 人工大约是20-30% 这也会因为每个医生医院的不同而有所差距 但是我是建议，找到你们可以信任的医生很重要 <<医院网路的部份>> 有些网友提到部份医院有网路 以长庚来说，他们是单人病房有提供网路 双人及健保房没有 新竹台大的话是有提供网路 但是这样的公用网路速度都不快 以要在那边待那麽久的话，若是没办法看影集 时间真的很难熬 所以我们还是选择用4G网路。至少看网路电视影集都没问题 <<住院安胎费用与保险>> 我们这次在长庚住了四个礼拜，都是双人房 出院时费用一共是约7万块 主要还是病房的差额 而有些人问到保险的部份 现在很多医疗险都要除外条款 要看当初合约书怎麽写 很多医疗保险对於怀孕相关的都没有给付 而我们是保南山的，对於这部份的认定是相对较宽松一些 所以可以申请理赔 但是我们也有朋友保别家的，就没办法受理理赔 <<小朋友呼吸窘迫及低血糖>> 如接生的郑医师说得 36周的小朋友出生，有些都还是会有呼吸窘迫 加上是剖腹产，没有经过产道挤压 有时候会有少许的羊水留在肺部 这样就造成小朋友的肺泡没办法撑开，而有些微塌陷及呼吸窘迫 一般来说会先给予较高浓度氧气及较高压力的空气 让肺泡先撑起来 然後在慢慢把浓度及压力降下来，让身体慢慢吸收掉肺中的羊水 另外，医院也会视情况作血液培养 确认没有感染，否则若引发肺炎就会相当麻烦 为了保险，也会给予预防性的抗生素投药 直到确认血液没有感染 低血糖的部份 虽然後期在新竹台大每次产检都有作尿液检测 但是一直到36周的时候才跟我们说妈妈的尿醣价数比较高 而知道这消息的隔天就剖腹生产了 所以我们也没来得及控制 妈妈之前的空腹血糖测试是正常的 不过因为吃了两个月的安胎药， 是有看到网路上说安胎药可能会引起较高尿醣(但我们也不是很确定) 所以依照我们小朋友36周出生体重超前到3320克 以及出生有低血糖的情况 小儿科那边是说妈妈可能到後期有妊娠糖尿 当小朋友在妈妈肚子里时的血糖较高 所以需要分泌比较多的胰岛素 而一出生後切断与妈妈的连结 本身还没有来得及调整过来，持续分泌这样多的胰岛素 就会造成血糖过低 这部份就是先给小朋友注射葡萄糖液 然後慢慢调降注射的量，给他一点时间去适应自己的血糖浓度 这样就没问题了 怕得是万一不知道妈妈有妊娠糖尿 出生又没注意到小朋友的血糖 这样有可能会导致小朋友低血糖昏迷 这比较危险 以上是回覆一些网友的问题 希望给大家一点参考 祝大家一切都平安顺利... --

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