网志好读版: https://youngoemily.pixnet.net/blog/post/26913370 连续3次取卵手术後，医生建议休息一个月，刚好送子鸟ERA也恢复了，就安排做ERA。ERA 的介绍如下，资料来自送子鸟官网 子宫内膜容受性检测 (ERA) 子宫内膜在每个月经周期仅有一段特殊时期，当着床窗打开的时候，内膜才具有接受胚胎 着床的能力。大约 70% 的人，其着床窗是在月经第 18~20 天开启，而大约有 30% 的人 不在此范围内，所谓子宫内膜接受性分析 (ERA) 即是子宫内膜在外源性黄体药物浸润下 ，经采样後利用次世代基因定序 (NGS) 分析大於 300 种与子宫内膜容受性相关的基因， 检测出最适合植入的时间。 哪些人适合做 ERA? 1. 第三代试管婴儿普拉斯 (IVF 3.0 plus)：PGS (胚胎着床前染色体筛查) + ERA (子宫 内膜容受性检测) 怀孕率最高可达 80% 2. 借卵 (卵子库) 或 35 岁以下植入一次未怀孕者 3. 高龄 43 岁以上 4. 相关检查 (如：输卵管造影、子宫镜检查、自体免疫血液检测) 皆正常，多次植入染 色体正常囊胚未怀孕者 5. 合卵或合胚疗程 ERA 进行流程 1. 与医师进行 ERA 讨论後，谘询与填写相关同意书。 2. 月经周期时开始服用雌激素，第 12-14 天进行内膜厚度追踪与黄体抽血检测，决定开 始服用黄体素药物的时间。 3. 服用黄体素满 120±3 小时後，依约定时间来院进行采样。 4. 後续交由生殖中心人员处理相关文件安排及检体寄送。 5. 送检後约 18 天报告完成，可於送子鸟APP看报告。 上次看诊时就拿药回家，在月经周期第五天开始照三餐吃雌激素跟晚上一颗伯基，月经周 期第13天回诊照内膜厚度，超音波师说很漂亮大概1cm，还指了之後这里就是宝宝着床的 地方。可惜我这周期是做ERA，不是植入，希望之後的植入周期内膜也能这麽漂亮。 到诊 间医生先是再跟我确认是不是要麻醉，我坚定地说要麻醉(已经很多朋友跟我说试管疗程 中最不舒服的就是这个了)，然後医生说输卵管摄影我没有做过这次可以安排一起做。我 询问医生是不是全部都会在我昏迷过程中完成，医生说输卵管摄影在一楼，所以ERA後会 把我叫醒坐轮椅去一楼，我最怕的鸭嘴钳跟放管子会在麻醉中完成，检查时我会有意识， 但会迷迷糊糊的不记得这些事情的。然後还跟医生说我不要塞纱布，好多人都说取出纱布 是最痛的。医生说他们都不塞纱布的，垫护垫就好。 出诊间後谘询师说明之後的用药，因为我当天要麻醉，但早上又要吃药，所以要我用最少 的水量吞这些药。之後就去批价拿药了，这次的费用很便宜只有720元，只有收下次抽血 的费用，可能全部的费用都含在ERA套装组里了。然後如果之後有做PGS的话，这次ERA会 有8折的优惠喔~ 检验费 720 我不太会吞药丸，回家後看着输卵管摄影的药包发呆了很久，不知道要怎麽吞大颗的抗生 素胶囊，天人交战了几天是不是要取消。不过最可怕的还是第一次的小白球塞剂初体验， 启动黄体时间要很精准，早上10:30先塞一颗小白球，然後一天吃3次小白球跟雌激素，分 别是08:00、16:00跟23:00，晚上再加一颗伯基，吃药时间拖得好长，想要赖床或是早睡 都无法~~ 朋友说吃了小白球後很好睡，但我好像都没有感觉~~ 只有刚开始几天可能不适 应吃完药不久会有轻飘飘然感，走路微晃。然後在群里讨论时才发现原来不是每个医生都 会开塞剂的，哭哭，太晚知道了，不然我一定会要求医生给我口服的@@ 这次塞了，下次 植入也要塞了 呜呜~~~ 然後继续烦恼要怎麽吞胶囊抗生素，通常这种大颗的我都需要吃东西趁着食物吞下时一起 塞进去混淆我自己。但当天早上不能吃东西，原本想的方案一是要把胶囊拆开加蜂蜜水或 是果汁糖浆喝下去，但我上网查发现抗生素好像不适合跟蜂蜜还有果汁一起。看着之前取 卵後的止痛药，在前一天凌晨的时候我决定执行方案二，把止痛药的药倒出来用小胶囊分 装抗生素的药，分完就很满意地去睡觉了。还发现网路有卖专门分药的道具跟小胶囊，应 该先来囤一下~~~ 隔天08:00准时用40cc的水吞下这些药，就出发去送子鸟了。小姐听到我说40cc的水 量觉得我很夸张这麽精准XD 报到後先去抽血然後准备换衣服进手术室，今天帮我采样跟 输卵管摄影的不是王医生，而是一位梁医生，因为王医师要做取卵手术，所以把一些比较 简单的采样就排给其他医生。麻醉师来的时候我再次跟他确认等等的输卵管摄影我是不是 也是麻醉还没退的状态迷迷糊糊去做，他的回答让我崩溃了。麻醉师说不会，会让你在恢 复室完全清醒了才下去，听到我就秒哭了，为什麽医生要骗我 呜呜呜呜~~~ 不过麻醉师接着说但因为你很怕痛，所以等等除了点滴止痛，我还会帮你打一针止痛药， 你做检查时可能没有感觉。听到打一针立马问是屁股会肿一周的那个吗? 麻醉师说对，不 过是在你麻醉的时候打你没有感觉。我问麻醉师一定要打吗? 他说一般人是不用，一般人 做ERA跟输卵管摄影都不麻醉也没有止痛的，是因为你很怕痛我们才这样。觉得麻醉师的 口气有点小凶，可能觉得哪来这麽怕痛又麻烦的患者，但我怕麻醉退後打针的肿反而是最 痛的，就主动说不要帮我打屁股的止痛针，点滴止痛就可以了XD 分享一个神奇的事情，当天很冷，等待医生来的时候我其实全身都不自觉的在发抖跟心悸 ，可能有冷也有害怕，然後我就开始默念起药师咒，慢慢的我就恢复平静不抖，而且还涌 起一股热流。之後医生进来打招呼後我就进入麻醉昏迷了，再次醒来已在恢复室，发现大 腿内侧有被贴着管子，等到我点滴打完後等一楼医生的通知，小姐就推轮椅带我去一楼做 输卵管摄影了。天啊，我真的是完全清醒的，觉得真是太可怕了~~脑中闪过各种看过的输 卵管摄影的文章说打显影剂时很痛。躺在床上的时候超级紧张的，护理师还引导我想别的 事不要把注意力集中在下面。我询问医生要打多少显影剂，他说8cc而已。听到8cc有点小 放松，感觉没有很多，整个过程只有把管子从胶带拔下来牵动到的小拉扯，打显影剂时我 完全没有感觉，大概打快完的时候才微微的有点闷胀感，但比起偶尔的经前闷痛这根本不 算什麽。然後就是乖乖躺着拍张照片，都不用移动，但最後医生拔管没有让我有心理准备 的深呼吸，就突然抽出来让我小叫了一声~~ 结束後到厕所换回自己的衣服跟垫护垫，发现这次ERA的采样跟输卵管摄影流的血量比之 前取卵的还要多。上楼後等待医生看报告，输卵管摄影很OK，没有阻塞也没有水肿(其实 之前中医把脉也都说我应该没有阻塞，然後也有以防万一的开过路子通这味药帮我通输卵 管)，所以我一切的检查除了甲状腺的免疫外都是很正常的。今天抽血的结果也出来了， Anti-TPO回到正常值，但ATA还是400多没有降，医生说他希望至少降到一半再做植入。我 询问他还有什麽方法可以做的吗，他说有时候免疫跟我的情绪压力也有关系，问医生可以 尝试自然医学吗? 他说他很建议我这麽做喔~~ 出诊间後一样谘询师告知用药，这边谘询师说有开一罐妇科的益生菌(妇净康益生菌)给我 ，虽然我ERA没有检查菌丛的项目，但是他们院内有做的几乎都是不足，所以医师就直接 开一罐给我补充了，60颗装900元。然後因为医生有开调经药，正常会在停药後3天来月经 ，如果超过7天没有来再跟他们联系，检查报告需要18天才有结果，之後可以直接到APP上 面看报告，然後批价拿药就回家了，这次的费用是42270元。 挂号费 150 诊察费 350 药费 70 检查费 41700 回到家之後可能止痛的退了开始有闷痛感，感觉比之前取卵稍微不舒服一些些。然後药吃 的药无敌多，早上9颗(2雌激素/1调经药/2类固醇/2抗生素/2胃药)、中午5颗(2雌激素/2 抗生素/1胃药)、晚上7颗(2雌激素/1调经药/2抗生素/2胃药)。连续吃七天，吃到第五天 的时候其实身体有点抗拒会反胃了。而且抗生素跟胃药吃下去都没有食慾整天想吐想吐的 不是很舒服。而月经如谘询师所说的在停药後第三天到来~然後当天下午有接到送子鸟打 来的电话说忘了收到我的麻醉费用5000元，下次就诊的时候要补缴，翻开之前的收据会发 现每次麻醉的收费价格不太同，第一次2400元，第二次2700元，询问的结果是因为之前取 卵手术的费用已经很高了，所以院方针对麻醉的部分有给予折扣，但这次的ERA要麻醉是 我个人要求的，所以就是收全额~ 这次疗程用药如下，费用总计是47990元 D5~D14 雌激素2颗一天3次、伯基1颗睡前 D13 回诊 照内膜厚度跟抽血 D15 10:30 启动黄体塞小白球 D15~D19 小白球2颗一天3次、雌激素2颗一天3次、伯基1颗睡前 D20 回诊 小白球2颗、抽血、ERA采样、输卵管摄影 D21~D27 一天三次雌激素、抗生素、胃药、调经药 D30~ 吃益生菌 -- * * ╮ ╭ ╬═╬ ╭═══╯ ╮ ╭ ══ ══ ＊ ○ ╩╦╩ ╔═╦╗ ╭╩╩═╩╮ ╩╦╩ ╔═╗╔═╗ * ＊ ─ ═╬═ ╠═╬╣ ／╚╩╩ ═╬═ ║ ║║ ║ * ╱ ═╬═ ╚═╬╛ ／─╮ ═╬═ ║★║║★║ * * ║ ╰╦╬╯ ╳ ╦╩╦ ║ ║║ ║ ＊ * ╰╯╛╚ https://www.facebook.com/youngoemily ＊ * --

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