联合报/万于甄 「尻川痒痒」别再硬撑 医师揭：清太乾净也可能出事 「尻川痒痒」是相当常见，但却让人难以启齿的问题，台南郭综合医院一般外科主治医师 杨馥馡表示，肛门及周围皮肤若长时间出现搔痒、灼热感，甚至伴随红肿、破皮，特别是 夜间或排便後不适感加重，就要注意小心恐是「肛门搔痒症」找上门。 杨馥馡分享，门诊曾有一名妙龄女子就医时，肛门搔痒已持续数月，原以为是自己排便後 清洁不够彻底，但经常反覆清洗、频繁擦拭仍未改善，甚至出现泛红、渗液及破皮，让她 站也不是坐也不是，最终才鼓起用气就诊。 她说，经评估该名女子属於单纯肛门搔痒症，在专业建议下，透过调整生活习惯并搭配外 用药膏涂抹，约2周症状便明显缓解。 杨馥馡表示，根据国外研究，全球约有1％至5％民众曾受肛门搔痒困扰，以30岁至60岁年 龄族群较常见，虽大多属於良性问题，但长期搔痒仍会对睡眠、工作及心理造成明显影响 ；造成肛门搔痒的原因相当多元，多数以清洁不足或过度清洁、饮食刺激等为主。 不过，若是因皮肤疾病、痔疮、肛裂、息肉或肿瘤等直肠肛门疾病，或是细菌、霉菌感染 、寄生虫及其他系统性疾病而造成的话，单靠自行涂药或加强清洗，往往无法真正解决问 题，因此最重要仍是找出真正病因，对症下药。 杨馥馡说，治疗方面会先以改善生活与饮食习惯，并接受正确治疗，症状通常能获得明显 改善，像是避免反覆用力擦拭肛门，清洗後以轻压方式保持乾燥；减少使用过多清洁产品 ，搭配温水坐浴；保持皮肤适度保湿非潮湿等，同时养成良好排便习惯，维持适度运动等 。 她提到，必要时可在医师指示下使用外用药膏，或搭配口服抗组织胺药物缓解不适症状； 对於慢性、反覆发作且经一般治疗效果不佳的肛门搔痒症，则可考虑局部甲基蓝注射治疗 ，作为进一步的治疗选择。 杨馥馡提醒，若肛门搔痒合并排便习惯改变、不明原因出血、肛门附近出现硬块或长期溃 疡、体重减轻、食慾不佳，或接受保守治疗超过1个月仍未改善，属於「红旗警讯」，呼 吁民众不必害羞，务必及早就医检查，以排除潜在的重大疾病，让生活品质及早回到正轨 。 https://udn.com/news/story/7266/9343478 备注： 互清尻川 --

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