※ 引述《ahpla (我只是假装人生很有趣)》之铭言： : 听力测试的方式是，选择不同的频率在左右耳道中个别播放， : 因为左耳右耳本来就有可能不一定相同健康(如果你常用右耳讲电话....) 讲一点简单的临床听力测试跟大家分享~ 从音乐监赏的观点出发~! 一般来说，临床上所做的听力测验，此项称做Pure-Tone Audiogram(纯音听力测试) 顾名思义即以多个单一频率的声音来刺激，以分贝做分级，测量两边的听力阈值 统计上来看，如果单边听力所需要的刺激阈值大於20dB在临床上即为hearing loss(听损) 每一边耳朵所测试的频率一般为Hz:125、250、500、1K、2K、4K、8K 而所测试的阈值为-10dB ~ 130dB 并分别测量两种听力: "气导" 跟 "骨导" 可以从字面上大概猜到，气导即是一般的声音传导路径(外耳道>鼓膜>三小听骨>内耳) 骨导即是不透过中间的传导途径直接经由骨头传至内耳 气导和骨导分别有不同的临床意义(举例来说，骨导可直接代表内耳之後传导的状况) 有注意到吗? 如果就音乐监赏的观点，一般临床的听力测试可能有其极限，我们可以假设几种情况: 1.测试的频率为125~8KHz，这个范围为人耳在日常生活中主要使用的频率。玩音响的人 一定会用到超过8KHz!!如果听损是在8KHz以上，一般临床听力测试做不出来。 2.临床上强调"据有临床意义"这件事。假若有一位自称听力左右不平衡的病患接受检查 ，其左耳在8K的刺激阈值是-10dB，而右耳是10dB，临床上这依然是一位听力正常的 门诊病人，因为两耳都没有刺激阈值超过20dB的频率。想当然尔，两耳在8KHz差距20dB ，即可能会有听耳机不平衡的感觉。 所以，如果医师没有接触耳机监赏的领域，他也无从感受病患的困扰。有些东西在医学 教科书上是不会提及的。所以我想若是版友在门诊中遇到类似情况，尽量要跟医师强调 自己有音乐监赏的嗜好，因为临床上有更多严重的听损案例存在需要处理，如果报告结 果为"临床上正常"或是"临床上较无意义"，此时就有可能遇到原原PO的状况，医师并不 会积极处理XD : 这个东西贼的地方是，如果你都听得到，那就OK，因为你会按下按钮 : 有些播放出你听不到的频率时，你根本不会想要按钮，因为什麽声音也没有， : 此时听力师就会做记录，代表你的耳朵在那个频率带听力有受损。 : 听力...是很容易不经意受伤的，而且很难复原 : 如果还想要听耳机.....骑车时最好不要戴着听..... : 该做预防、保健的就应该平时注意.... : ※ 引述《nawussica (老娘很帅，谢谢。)》之铭言： : : 平日大噪音都戴耳塞 : : 聆听歌曲时间不长 音量正常 : : 但因为时常觉得人都在右边唱歌 : : 而且左耳音场还偏後 : : 就在医师建议下挂了听力检查 : : 台大 : : 不是教学诊也是实习医师看诊...... 这个时後独当一面的实习医师应该也是蛮强的啦XD 不过可以看病的应该是Resident等级以上 (这种制度方面我其实不太清楚) : : 先做了 内耳式耳机 嘟嘟嘟撘撘撘 : : 不知道是做何作用(检查构造?) 这应该是做tympanogram(鼓室图) 藉由改变外耳压力和声音回弹来测量中耳内压力 做出来的图形尖端只要对齐在压力值0的横轴垂直线上大概便是正常 (不过还有很多例外情况，曲线也要座落在一定的范围内) 其结果长的很像双曲线 原原PO推文中所说的一边较短应该是正常状况~ 因为横轴中压力值0的那一点并不在中间而是偏右 http://tinyurl.com/44zjwhp : : 听力检查室 : : 感觉很像是加强版录音室 双重门关上 耳里只剩心跳声 : : 由听力师戴上很夹耳的耳机後(不知道是不是DT48 像听诊器般平的) : : 就开始嘟嘟 撘撘 的蚊子声测试 : : 听到声就按下按钮 : : 不过怪异的是 他一次都只出一边 右右右右...... : : 感觉不大准确的测验....... 这个就是气导测试罗 : : 之後戴上侧一边 贴在耳骨上的另一种耳机(骨传导?) : : 也是蚊子声测试 这个就是骨导测试罗，耳机夹住的地方就是你的Mastoid part of the temporal bone 声音由此传入 : : 等了三个小时後 : : 只等到一句 医师:听力正常阿 别想太多 : : 什麽屁报告都没看....... : : 台大好忙 : : 结果开了精神安定剂给我...... 嗯嗯，原因"可能"如前所述~ ㄟ都这篇就当作基本参考就好，我只是个大五的见习医师(￣□￣) 希望有帮到你的忙 至於听力检查报告的解读这边打就有点多了XD ***************************************************************************** 常常听到听力是不可逆的一般是指因噪音内耳细胞受损的情况 其实耳朵传递声音的路径中很多因素都会影响听力(此时有些听损的类型便不是不可逆) 我们假设有一位病人因为鼻子过敏等因素导致左边耳咽管功能不良 无法调节中耳压力造成左耳膜塌陷，可以做一个小测试来猜猜这位病人的听感: 1.戴上耳机，播放音乐 2.将鼻子捏紧，嘴巴闭上，吐气让"耳膜鼓起" 这时後声音的频率就会改变了(类似高频增加，低频减少) 所以这位病人在听流行乐的时後可能原本在中间的bass和大鼓就都会打在左边XD 我是觉得蛮有趣的啦ㄎㄎ 所以如果遇到有两边听力不平衡等情况也不要太过紧张! 不一定是听细胞受损~ 有很多因素都会影响! 如上述例子可能控制好过敏情况便可以改善! 不过要是单边耳朵有闷塞感记得一定要去看病喔 临床上要先排除鼻咽癌XD 感谢收看 我好像在打见习心得XDDD --

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