※ [本文转录自 share 看板] 作者: mouse0720 (凛月铭心) 看板: share 标题: [健康] 常见的贫血种类 时间: Mon Oct 30 00:02:56 2006 １.缺铁性贫血 　　此乃铁质不足所引起的贫血，根据医学统计，台湾地区19至44岁的育龄期妇女中，患 有缺铁性贫血者的比例高达60%，是台湾最常儿的贫血。 　　症状：患者皮肤苍白，动不动就容易心悸，呼吸困难，目眩及疲倦。指甲会呈汤匙形 并容易破裂，舌头会变粗糙等特徵。这是因体内缺乏铁质(会与血中氧气结合，将氧气供 给全身)而引起的。 　　诊断：可检查血液中血色素的浓度及红血球数目等。正常成年男子，其血色素量正常 值是169/dl左右，红血球数目是一立方公毫约含五百万个，贫血者量会减少。其次，眼睑 结膜的泛白程度也可帮助判断。但有时结膜发炎时会发红，所以有时要参考口腔黏膜的颜 色。 　　 　　预防：患缺铁性贫血时，必须注意是否有因胃溃疡、胃癌、痔疮等引起出血，若为女 性尚要注意是否有子宫肌肿或子宫癌，以便治疗。若无上述病症，则可能是极度营养不均 衡。应多摄取肝、羊栖菜、文蛤、蚬及鱼乾等铁质较丰的食物。 　　治疗：缺铁性贫血很少对身体构成危害，但若贫血情况愈来愈严重，又长期不治疗， 则会引起心脏扩大，最後导致心衰竭。缺铁性贫血，可以铁剂治疗。铁剂分口服及注射两 种，一般以口服为宜。在治疗过程中，必需经常接受血液检查，以确定情况有否改善。 ２.地中海型贫血 　　此型贫血属遗传性，患者占台湾总人口数的6至8%左右，比例相当高。呼吁民众，婚 前要做健康检查，避免双方是地中海型贫血带因者，而生出重症地中海型贫血的孩子。 　　治疗：地中海型贫血是遗传性染色体变异所导致，患者的红血球寿命比正常人短，故 提早破裂的红血球中的铁质，会长期释放到人体中，造成「高铁性贫血」，患者体内多余 的铁质会慢慢的沉淀在肝脏、胰脏、骨髓等部位，医学上称此现象为「铁质沉积症」。 　　因此，地中海型贫血的患者日常饮食中，必须避免含铁的食物和药物，以免对上述器 官造成进一步的伤害。根治重症地中海型贫血的方法是骨髓移植，但骨髓移植需有健康且 组织配对相符的捐髓者才能进行，没法接受捐髓的人只能靠定期输血及注射排铁剂来控制 。 ３.恶性贫血 　　即巨赤芽球贫血，是一种营养失调所引致的贫血。 　　症状：恶性贫血以四十岁以上的人较易罹患，除了脸色苍白、心悸及呼吸困难、全身 倦怠等一般症状外，舌头会变红而发亮，并有疼痛或烧灼感、食慾不振等异常现象。 　　这是因为胃的分泌液随年龄增加，反而减少，使得对维他命B12的吸收较差，因此红 血球量大减，而巨形红血球增多，曾罹患胃溃疡或胃癌切除的人常患有此病。 　　诊断：对血液做显微镜检查，观察红血球的型态及数目，便可诊断。 　　治疗：恶性贫血是缺乏维生素B12、叶酸所致，因此治疗时需先找出导致维生素B12、 叶酸缺乏的原因；若是饮食失调所引起，那只要改变饮食习惯，就会恢复。 　　由於维生素B12的吸收，需要胃部分泌出一种内因子，年纪大或曾接受胃部手术的人 ，会因内因子的分泌不足而导致维生素吸收不良，此时就需要在医师的指示下，服用维生 素B12、叶酸。 　　此外怀孕期间若罹患贫血，也须在医师的指示下，服用维生素B12、叶酸，以便治疗 。 ４.再生不良性贫血 　　骨髓须每日大量制造各种血球细胞，以补充固定的消耗，一旦骨髓的造血能力降低， 就会导致再生不良性贫血。 　　症状：再生不良性贫血乃是骨髓失去制造血球的能力，以致所有红血球、血小板、白 血球均减少。原发型的原因不明，至於继发型态乃因药品或辐射线的影响造成。 　　患者因红血球减少而贫血，脸色苍白，但无心悸或呼吸困难现象。因白血球减少，容 易感冒，也因血小板减少，鼻、口、消化道易出血，身上易长痣。 　　诊断：做血液检查，发现各种血球减少便可推断为此病。但与肝硬化的症状类似，所 以要同时检查铁质代谢及红血球寿命。 　　治疗：近年来药物治疗已取代轮血，严重的再生不良性贫血，必需输血治撩，但有时 输血会引起血清肝炎，近年来已改为药物或骨髓移值治疗，来控制此症的病情。药物方面 除止血药之外，还可用肾上腺皮质激素、蛋白同化激素或男性荷尔蒙等药；服用上述药物 都有一定的副作用，所有患者须按照医师的指示服用。 ５.溶血性贫血 　　红血球的寿命约为120天左右，当红血球在人体血管或组织内破坏过多，而新的红血 球又来不及补充，就会导致溶血性贫血。溶血性贫血又分先天性和後天性两种。 　　症状：除脸色苍白、目眩、心跳、呼吸困难及容易疲倦等贫血的一般症状之外，还会 出现黄疸症状(眼白及皮肤变黄)，严重时，尿液会变红。 　　此病因红血球的寿命变短引起，如果骨髓造血速度赶不上衰老的速度就会发生贫血。 多属於遗传，其中又可分好几种，又此病易并发胆结石而有黄疸的现象。 　　诊断：红血球的寿命大约是一百二十天，患此症则会提早死去。因此观察血液变化， 曾发现新生红血球大量增加，且胆汁色素也会增多。一般可由这两点来判断是否为溶皿性 贫血症。 　　治疗：後天溶血性贫血若因服用某种药物所致，只要停止服用即可痊癒;若因某种疾 病或感染，则先治病和用化学疗法控制。先天溶血性贫血，若为自我免疫性，可服用肾上 腺皮质激素控制，严重时则须割除脾脏。新生儿溶血，出生後须马上换血，如此可使血液 中的抗能去掉，保住生命。 ６.失血性贫血 　　症状：大量出血时，身体内的血液会大量减少，而导致急性失血性贫血。而长期持续 出血或反覆出血，如感染肠胃道溃疡、罹患肠胃道癌症或女性经血过多等，会变成慢性失 血性贫血，也是国人较为常见的贫血之一。 　　治疗：不管急性或慢性失血性贫血，都要先找出出血部位，作止血的治疗。大量急性 出血须输血，输血时可用鲜血或贮藏的血，若情况紧急又无相符的血可输，则可用血浆替 代或先以林格氏液或生理食盐水，作点滴注射。 -- ▃▅▄▂ ▎ ︿︿◥ ◣ ▌ELNINO ◥◢◤ ▃██ ◢ ◥◥◣ 如果我有这麽一株幸运草，我会把它送给你‥‥ ▄██▄ ╱ …＃………………………………………………………………… ▋ 凛月 ▋╱ ELNINO＃ --

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