http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100123/78/1zawf.html 2010/01/23 04︰11 文／谢卿宏 尿急、频尿和夜尿都是常见且非常恼人的泌尿道问题，这些问题在冬天时更为严重，「膀 胱过动症」则是造成这些症状的最主要原因之一。 所谓「膀胱过动症」，就是膀胱逼尿肌会不自主收缩， 病人会突然感到尿急，必须立即 上厕所，严重者甚至来不及上厕所，就发生漏尿。 很多患者都认为，这是生理老化的现象，因此只能忍耐，其实，「膀胱过动症」是可以控 制与治疗的。 在欧洲的研究显示，40岁以上的妇女，膀胱过动症的盛行率是16.6％；美国18岁以上的女 性，也有16.9％的人有这疾病；此外，膀胱过动症的发生率会随着年龄而增加。 目前还不清楚膀胱过动症的病因，但临床上，都是依据病人的症状来诊断，所以，病史就 是监别诊断的重要依据。治疗前，要排除泌尿道感染、膀胱癌、糖尿病、心脏衰竭与神经 系统的疾病，也要知道患者正服用的药物。 膀胱过动症的治疗分为行为治疗、药物治疗、电刺激与手术疗法，治疗时，可以合并多种 方法使用；其中以药物最为有效，因为尿急常是副交感神经受到刺激，进而引起膀胱逼尿 肌不自主收缩所导致，故抑制副交感神经的兴奋，就能减缓膀胱的过动，而达到治疗目的 。 目前治疗膀胱过动症最有效的药物就是可以阻断副交感神经兴奋的蕈毒硷接受体拮抗剂， 其临床使用的唯一禁忌是青光眼的病人不能服用。 过去，这类药物的主要副作用是便秘与口乾舌燥，而且作用时间也短，一天常要服用两次 以上，比较不方便。新一代的蕈毒硷接受体拮抗剂具有对膀胱高度选择性，少有口乾、便 秘的副作用，药效也长，每天服用一次就有很好的治疗效果。 膀胱过动症的发生常让人不易察觉，患者会在不自觉中，被迫改变作息方式，甚至影响到 工作与情绪；因此，频尿与尿急的患者，应尽速就医做监别诊断，简单的治疗就能把疾病 控制好，生活品质才不会受影响。 ＜作者为台北中山医院妇产科主治医师＞ --

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