http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100919/78/2dbyj.html 2010/09/19 04︰11 文／郭鸿璋 有些女性患者在接受阴道超音波检查时，听到医师说：「卵巢有水瘤，暂时先观察就好。 」却常很疑惑：「卵巢水瘤是不好的东西吗？吃药会不会好？要不要开刀？是否会伤害身 体？」 ◎所谓的卵巢水瘤又称为囊肿（cyst），里面是清澈的液体，可分为生理性及病理性两种 。 ●月经周期、怀孕和荷尔蒙失调的多发性卵巢囊肿属生理性囊肿，占所有卵巢肿瘤的80% ，常见滤泡囊肿和黄体囊肿。 基本上，开始有月经和排卵的女性都有出现卵巢水瘤的机会，卵巢在某一个周期不排卵， 使得滤泡持续增大到3.5公分以上，称为滤泡囊肿。 排卵本来就会形成一个黄体，黄体内部出血，并形成囊肿异常长大，变成黄体囊肿，有时 会大到7、8公分以上，会建议以手术处理，因为会在剧烈运动中，意外被撞破，或造成卵 巢扭转，引起内出血及剧烈的下腹痛，否则绝大多数没有症状，对身体没有伤害性，8周 内会自行消失，月经过後，只要接受超音波追踪就可以了，也不需要手术治疗。 ●病理性囊肿大多是因为卵巢发生病变，像俗称巧克力囊肿的子宫内膜异位瘤，容易造成 经痛、经血过多、不孕等症状。 畸胎瘤是在卵巢上，可以看到毛发、牙齿及脂肪成分的实质肿瘤，并不会扩散侵犯到其他 器官，也不会自行消失。为了避免肿瘤对附近器官造成压迫、破裂、扭转，可能还是必须 进行手术摘除。 此外，卵巢水瘤与卵巢癌有时不易分辨，可依靠彩色杜卜勒超音波、血液肿瘤标记CA-125 、CEA、AFP值辅助判断及组织切片来诊断。 除了上述所介绍的囊肿外，其实还有许多种良性的卵巢囊肿。有时为了方便解释，医师会 简称所有液状的囊肿为水瘤，而将带有实质成分的称为肉瘤。所以有些「水瘤」需要开刀 ，有些却只需追踪即可。 如果经常发生生理性囊肿，可与医师讨论是否使用避孕药、荷尔蒙制剂来抑制排卵，间接 减少囊肿形成的机率。 （作者为高雄市郭鸿璋妇产科暨试管婴儿中心院长） -- 太阳神阿波罗 Ferrari 430 Scuderia 16M 地狱之神哈迪斯 Lamborghini LP650-4 Roadster 战神阿瑞斯 Pagani Zonda Cinque Roadster --

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