http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110103/78/2k5cv.html 2011/01/03 04︰11 文／杨启正 日前看到新闻报导嘉基医院对一位27岁青年进行清醒脑瘤切除手术。由於本人对於该类手 术亦有经验，并觉得这也是相当重要的神经外科手术方式之一；因此，想对於这类手术过 程进一步说明，以利大众了解。 事实上，清醒脑手术冒着很大的风险。试想若无必要，为何要在如此生命攸关的神经外科 手术过程中，将病患叫醒，并做一系列的语言与认知功能测试？ 主要的原因在於，医疗专业工作者不希望病患在手术後，反而丧失了他原本良好的脑功能 ，尤其是语言功能。因此，倘若脑部病变的位置恰好与脑部掌管语言功能的区域相近时， 就更需要在手术的过程中，尽量避免会伤害到原本正常的语言区域。依照这样的前提，才 发展出「清醒脑手术」的手术方法。 清醒脑手术需要配合相当密切的医疗团队，其中包括神经外科医师、麻醉科医师、护理师 、神经科医师、临床心理师与医检师等专业人员。 神经外科医师当然为最主要的手术执行者；麻醉科医师则负责控制适当的麻醉药物剂量， 使病患能在适当的时间内清醒；神经科医师与医检师在病患清醒时，对於患者的脑部进行 适当的电刺激，配合临床心理师进行标准化的语言功能或其他认知功能检查，才能得知特 定脑部区域是否与语言功能息息相关。 现今对於清醒脑手术已经不仅止於语言功能的检测。事实上，我们的脑部掌管许多的认知 功能，例如：空间、记忆，甚至音乐表达能力等。 过去也有新闻报导指出，在国外，有音乐家在接受脑瘤清醒手术时，即席演奏，以确定该 手术过程不会影响到与音乐能力有关之区域，使得这位音乐家在手术後，仍能做音乐演出 。因此，清醒脑手术使得神经外科手术进入了所谓「客制化」的手术治疗概念。 也就是说，如果一位数学家得了脑瘤，有可能在手术後，影响其教学与研究能力，清醒脑 手术就可以在医疗团队与病患本身的配合下，使病患能够在手术之後，仍尽可能维持原本 的数学能力。在这样的概念下，医疗团队也不只是治疗脑瘤病患的身体与生命，而是能更 深入地照顾且提高病患在治疗後的生活品质，达到目前世界上推行「全人医疗」的重要理 念。 （作者为长庚大学行为科学硕士班助理教授） -- 天妇罗 鼎边趖 九份芋圆 豪大大鸡排 米粉 贡丸 奶油螃蟹 大饼包小饼 肉羹汤 水煎包 竹堑饼 肉粽 烧酒螺 沙茶牛肉 蚵仔煎 白头蔡肉圆担 罗卜丝肉羹 卤猪脚 虱目鱼河粉 棺材板 沐鸭翅 担仔面 香酥鸡柳 土魠鱼羹 炸猪排 麻婆豆腐 清烫盲鳗 烙红蟳 千层糕 炸弹葱油饼 莲花蟹肉羹 大肠面线 花莲薯 金线莲土鸡 鱼翅灌汤包 鸭赏 麻糬 臭豆腐 红茶 绿茶 奶茶 奶绿 花茶 乌龙茶 咖啡 可乐 啤酒 红酒 白酒 剉冰 冰淇淋 豆花粉圆 --

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