韧带伤不治癒 反覆瘢痕修复、增生恐成永久伤 连结 : http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110517/128/2rn7q.html 台湾新生报 更新日期:2011/05/17 00:07【记者郑绵绵／台北报导】 韧带损伤要须防成永久性损伤。台湾中医临床医学会常务理事罗明宇表示，在膝关节内， 有两条非常结实的韧带，连接大腿骨和小腿骨。因为这两条韧带在位置上互相十字成一个 「十」字，所以叫做十字韧带。这两条韧带能保持膝关节的稳定，防止膝关节脱位。 人膝关节十字韧带位於髌骨和股骨之间；韧带当中的血管相当多，前後十字韧带都由12到 16个小韧带组成，每个小韧带又由几十个被膜分开的更小韧带组成，每个微型韧带都分布 着毛细血管和神经末梢。使十字韧带成为一个具有近300种感受系统的超级感受器。 罗医师表示，伤筋早期主要是气滞血瘀，治疗後可减轻伤肢肿胀，缩小瘀血斑，减少疼痛 ，帮助关节活动，达到化瘀活血，理气止痛作用。 若超过3星期以上的韧带断裂，属於陈旧性损伤，通常受伤的韧带已经缩短或发生退行性 病变。对於这类陈旧性损伤，合并感染风寒湿三邪，或受伤韧带瘢痕钙化者，则需针对 入里袪温化寒湿邪改善。 医师提醒，韧带扭伤如果不及时处理，其隐患与骨折是一样的，旧伤没有癒合新伤又出 现，反复瘢痕修复与反复增生，最终会变成永久性损伤。因此，在外伤後，患者应该马上 到医院进行相关的检查。就算肿胀症状消失後，还是应该继续检查，提防韧带受伤。 中医治疗韧带受损组织，藉由中药外洗及内服方式，有助韧带接合，活血祛痕，消肿止痛 。中医师罗明宇表示，中药内服可以早期活血祛瘀、消肿止痛；中期续筋通络、袪瘀生新 ；後期调理气血，强壮筋骨。而外敷中药可使药液透过皮肤黏膜直达病所，帮助散瘀止痛 ，舒筋活络，促进局部血液循环，加速受损组织修复。 中医师罗明宇表示，前十字韧带断裂前期，经脉受损，气血运行不畅而导致疼痛，肿胀 瘀滞严重。这时应采用清热凉血、消肿散瘀止痛的伤药外敷患处，以调和气血、舒通经络 。外敷药方可取制乳香、制没药、红花、桃仁、川芎、牛膝、刺蒺藜、续断、木瓜、白芍 、当归、鸡血藤、独活、泽兰等，剂量因患者个体差异而定。 罗医师表示，另可依损伤1~3天内的患者采用轻柔手法，进行按揉理筋，松解膝关节内侧 副韧带近周软组织；因为新的损伤不宜拔罐，宜采轻柔手法，宜轻松伸屈膝关节，然後 局部敷消炎止痛膏，套上护膝弹力套。 损伤3天以上者，将患肢伸直先用轻手法按摩松解附近肌脱，然後在压痛点上放置火罐， 拔罐後敷上止痛消炎膏，再用绷带包紮改善疼痛。 通常3~5周解除外固定套後，还可采用中药熏洗促进关节滑膜液吸收和解除肌肉痉挛，搭配 逐步练功活动以利於膝关节功能恢复。还可配合内服药，如牛膝、木瓜、生地、镇地根、 当归、威灵仙、元胡、地龙等入方调理。 韧带损伤临床上可配合按摩手法调养。中医师罗明宇表示，可早晚让患者取仰卧体位， 患肢自然放松，解除外固定，以轻手法抚摩，揉捏患肢大腿及小腿各肌群5分钟。主要以 股四头肌、膕肌、小腿三头肌、胫前肌群及膝关节周围为主。 罗明宇医师表示，手法以施用揉捏、提弹股四头肌，推压、搓、扣击等手法25分钟。患者 仰卧位，施行医师两手握住患膝部，两拇指置於股骨前下线，余指置於胫骨髁後下缘， 在拇指推动的同时，其余各指向下方拔伸1~2分钟。 患侧膝关节下置一软垫，轻度屈伸。施行过程，一手固定膝部，另一手掌着力，沿小腿到 大腿内侧自上而下反覆推揉3分钟，然後一拇指重点推揉内侧副韧带前纵部与後上後下斜部 方向，由下而上反覆3分钟。 然後让患者屈膝垂足，再施行两手掌抱揉膝关节，一直到发热为止。之後施行一手固定 膝，另一手中指沿肌纤维方向垂直揉拔5~6次；最後让患者缓慢下蹲连续3~4次。 以上手法每天进行1次，约进行两周。手法必须和缓、稳妥，循序渐进，并鼓励患者主动 进行功能锻链，防止肌肉萎缩。 ------------------------------------ 现在中医很多都有配合着西医擅长的解剖学来医疗人体疾病、伤痛， 而且大家也比较清楚软组织伤害应该避免随便乱推拿， 如果看西医常常都只是吃吃消炎止痛药，觉得没有太多改善的话， 或许中医疗法也会是个不错的选择! --

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