http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/aug/29/today-health5.htm 文／谢易庭 50多岁的李先生有一天突然发现右眼前出现黑影，视觉出现模糊及扭曲变形的症状，检查 後发现，罹患「老年性黄斑部病变」合并脉络膜新生血管，视力仅剩0.1。 在检查评估後，开始按月施打新生血管抑制剂治疗，打了两针之後，视力很快恢复至0.3 。 李先生在庆幸视力改善之余，又全力冲刺工作，并未持续接受追踪、治疗，等到再次回诊 时，右眼视力已掉至0.05。 「老年性黄斑部病变」分为「乾性」和「湿性」两种类型，其中湿性的老年性黄斑部病变 是由於视网膜下的脉络膜有异常血管新生。这些新生血管因为特别容易渗漏及破裂，会引 起黄斑部水肿及出血，因而造成视力模糊和扭曲的现象。若不治疗，视力会持续恶化，最 後造成视力永久性的受损。 目前健保已给付新生血管抑制剂可用於治疗老年性黄斑部病变。一个月打一针，透过抑制 新生血管渗漏及出血可改善病人的视力，虽然不一定能让视力恢复到和正常人一样，但只 要视力有改善，或甚至仅是维持不恶化，都是有效的成果。 目前健保通过给付一年3针，但在注射3针後，医师会再帮患者做眼底摄影检查，确定病灶 已经稳定控制後，才会停药，否则仍需施打至状况稳定为止。因此，像李先生这样只打了 2针，未持续治疗，甚至也不追踪观察，一旦停药，病情可能持续恶化，甚至发生更严重 的出血状况。 除了因为工作忙碌会延误治疗，许多年长者也常以为视力模糊是老化的正常现象，却忽略 其严重性，若及时治疗可减少因视力降低造成生活的不便。 建议可以多吃深绿色蔬菜或补充叶黄素，并且少曝晒在强光下。最重要的是，50岁以上每 半年定期做一次眼部检查，或透过名为「阿姆斯勒方格表」的方格图做自我检测；若出现 「看直成曲」或视力中心有黑影，要尽快寻求专科医师的谘询与协助，避免黄斑部病变毁 掉能见的晚年光景（作者为慈济医院台北分院眼科医师） --

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