80岁林阿公，去年开始右侧鼠蹊部就常有个忽大忽小的肿块，休息过後肿块会自行消失， 至诊所就诊时医师诊断为右侧腹股沟疝气，因不影响日常作息故并不特别留意，一日夜晚 因右下腹部剧痛难耐遂至卫生署丰原医院急诊室就诊，经医师了解病史及临床检查後诊断 为嵌顿性疝气，紧急会诊外科医师进行腹股沟疝气修补手术，发现肠子卡在疝气囊袋中， 所幸肠子尚未变黑坏死等现象，术後阿公恢复情况良好已顺利出院。 丰原医院外科赖基鸿医师表示，疝气的症状在台语有个形容词叫「坠肠」，患者会抱怨在 久站或是肚子使力过度後，例如粗重工作、腹部用力、上厕所便秘或是经常性咳嗽时，会 感觉到腹股沟的肿胀，甚至可以摸到凸出物，一般来说凸出物可以自行推回或是躺下休息 ，当肚子的压力下降时凸出物便会自行消失，但若发现凸出物无法自行推回或即使躺下休 息亦无法消失且有合并疼痛的症状，便极可能是嵌顿性疝气，此时应尽速就医以免造成生 命危险。 嵌顿性疝气是腹股沟疝气的一种严重并发症，若不紧急治疗可能产生肠坏死进而危及到生 命的安全，而腹壁(肚子)的肌肉就好比一张大网，将肚子内的器官妥善包覆住，但随着年 纪的增加，腹壁结构越来越松散，或是因为生活习惯，例如长期便秘导致排便用力、抽菸 引起的慢性咳嗽、经常性搬重物、肺气肿、肝硬化、过於肥胖及糖尿病等，都可能导致腹 内压力增加，而引起疝气发生的机会。 赖基鸿医师表示，疝气可分为先天性及後天性两种，先天性较常见於胚胎发育期结构没有 成熟正常，鞘状突未闭合所产生，而早产儿身上发生机率较正常儿童更高，约为三分之一 ；後天性疝气发生主要原因为年龄增长而腹部压力增加及身体结构的退化或腹壁弹性纤维 及胶原蛋白减少所引起，男性发生机率较高，女性发生机率则不到男性的三分之一。 赖基鸿医师叮咛，疝气的诊断并不困难，通常用眼观察、用手触摸就可确定，若为上述疝 气的高危险群，当发现肚子和大腿交界处有不明凸出物时，便要尽快就医检查与专业医师 讨论最适当的治癒方式，虽然疝气可能经过数月甚至数年不会恶化，但未治疗的疝气，其 症状不会自行改善，如果放任不治疗，受损部位容易随着时间增长越变越大，也可能造成 嵌顿性疝气及肠坏死，严重的话，甚至有致命的危险。 --

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