本文出处:《凤凰网》 http://phoenet.tw/Newsletter/Comment.aspx?Iinfo=5&iNumber=3696#ixzz1nNN6exUN 长期盯着萤幕的电脑族，常常感到眼睛乾涩、灼热感、流泪、搔痒、异物感、疲劳、畏光和视力模糊，如果症状持续不减，严重可能导致失明。 根据过去医学统计，乾眼症在总人口中，盛行率约为15至20%。(邱榆蕙摄影) 　台北马偕医院眼科主治医师郑惠川表示，一位70多岁的阿?，因视力减退到医院求诊，检查发现原来是全身性疾病引起的乾眼症，角膜溶解、穿孔严重影响视力。他说，引起乾眼症的原因相当多，这位阿?的乾眼症系因风湿免疫疾病导致泪液品质改变或不稳定所致。 　根据过去医学统计，乾眼症在总人口中，盛行率约为15至20%，其大多有眼睛乾涩、灼热感、流泪、搔痒、异物感、疲劳、畏光和视力模糊等症状，依此推估，国内约有四4百万人为乾眼症所苦。 　郑惠川指出，临床上偶而会看到，眼睑腺炎及红斑性狼疮、关节炎等自体免疫疾病，因为泪液分泌不足引起乾眼症。药物也可能是乾眼症的凶手，如抗溃疡、抗忧郁、降血压、抗心律不整及抗组织胺等药物者，也会造成乾眼症。 　他用过去临床经验分析，国人乾眼症以泪液分泌不足造成的乾眼症较多，其中以女性居多，如长期配戴隐形眼镜者或更年期的女性，长时间看书、打电脑、看电视、开车，或是长期处在空调系统中，都会导致乾眼症的症状更明显。 台北马偕医院眼科主治医师郑惠川说明乾眼症情况。(邱榆蕙摄影) 　郑惠川提到，乾眼症跟男性荷尔蒙的缺少有关，因此，女性通常比男性罹患乾眼症的比例高上许多，停经妇女随着年纪增长泪腺功能退化，更有可能出现乾眼症。 　此外，角膜手术也是乾眼症的高危险群，依据统计，做过角膜手术的人，有一半以上的人会出现短暂乾眼症。郑惠川强调，角膜手术引起的乾眼症大都是短暂性，患者通常使用人工泪液3至6个月可获得改善。 　他建议，乾眼症病患若在角膜手术前，最好先完成乾眼症治疗，对术後视觉品质与手术结果都有较高的满意度。 　1995年，国际专家对乾眼症了解尚不完整，认为乾眼症顶多引起眼睛乾涩、搔痒等不适症状，因此建议只需补充人工泪液即可。 　随着医学进步，2007年时国际专家重新定义乾眼症，认为乾眼症是种多重因子的疾病，其通常伴有泪液的渗透压升高及眼球表面发炎的现象，且将乾眼症的治疗方式依症状轻重不同分为四级。 乾眼症若情况严重可能导致失明，必须小心。(邱榆蕙摄影) 　第一级轻度乾眼症，为泪膜不稳定。需要改变生活习惯，消除环境的影响，避免使用会造成乾眼的药物、使用一般人工泪液、控制过敏症，以及补充Omega-3脂肪酸。 　第二级中度至重度症状，为角膜周边有点状角膜上皮缺损。治疗建议使用不含防腐剂的人工泪液或凝胶、环孢灵素、类固醇眼药水（短期）、泪点阻塞或口服四环素（脂质缺乏）。 　第三级重度乾眼症，为角膜中央有点状角膜上皮缺损或丝状角膜炎、除原有的二级治疗，如环孢灵素之外，如有必要，则可再加上泪液分泌促进剂、自体血清，及保湿护目镜。 　第四级严重乾眼症的患者，则因角膜溃疡，导致严重影响视力。除了原有的治疗外，像是环孢灵素、保湿护目镜之外，必要则需考虑加上全身性的免疫抑制药物，有时甚至进行手术眼睑缝合、羊膜移植来治疗。 　郑惠川表示，引起乾眼症的原因相当多，避免乾眼上身，平常应少熬夜、补充Omaga-3，养成生活规律才是正确之道，如有必要，则需加入药物治疗。 　他提到，过去此类患者会以类固醇等抗发炎药治疗，副作用是长期使用可能导致青光眼或白内障等眼部疾病。新一代的眼用乳剂，含抗发炎成份cyclosporine（环孢灵素），则没有这方面的问题。 　郑惠川说，深受乾眼症困扰的前副总统吕秀莲，曾因为角膜破皮怕引起感染复发，包着纱布出席公众场合，使用cyclosporine（环孢灵素）之後，乾眼症已获控制。 　环孢灵素眼用乳剂已於2006年获卫生署核淮上市，是目前市面上所有乾眼症药物中，唯一通过美国食品药物管理局(FDA)的审核，证实其对泪液分泌量有增加效果的药物，可减低眼球表面的炎症反应，且自去年8月1日健保局亦开始给付於第四级严重患者使用。而国外的报告则指出，使用半年至一年环孢灵素的眼用乳剂可治癒或改善7成以上的乾眼症。 本文出处:《凤凰网》 http://phoenet.tw/Newsletter/Comment.aspx?Iinfo=5&iNumber=3696#ixzz1nNN6exUN --

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