健保扩大给付欧洲紫杉醇 三阴性乳癌治疗更有希望 欣传媒 | 记者丁彦伶／台北报导 「乳癌治疗又有新突破，A标靶药有效、B标靶药可缓解…」，经常可以看到这类的医疗新 知，但这些和「三阴性乳癌」的患者却往往没有关系，不过，最新研究发现，化学用药欧 洲紫杉醇，让向来对药物反应性不佳的三阴性乳癌，具有降低41％的复发风险，而健保局 也自9月1日起扩大「欧洲紫杉醇」健保给付条件，每年可望为三阴性乳癌病友省下约17万 元医疗费。 所谓的「三阴性乳癌」指的是雌激素接受体（ER）、黄体素接受体（PR），以及人类上皮 细胞生长因子接受体（HER2）皆为阴性的乳癌，也因为患者对所有的接受体皆呈阴性反应 ，所以无法使用荷尔蒙治疗，也无法接受标靶治疗，目前临床上只能依赖传统的化学治疗 。 台湾乳房医学会秘书长曾令民医师表示，三阴性乳癌约占所有侵袭性乳癌的15％，具有「 三高特性」，即高死亡率、高复发性和高脑部转移比例，三阴性乳癌的肿瘤发展恶性程度 高、细胞分化程度差，相较於其他同期乳癌患者存活率偏低、转移速度快、易复发，尤其 初次治疗後的一到三年内更是复发高危险期，而化疗是临床治疗的唯一选择，让患者成为 弱势乳癌病患。 曾令民表示，不少三阴性乳癌病人接受适当的手术与化学治疗，却常在治疗後不久就复发 ，所幸最新临床研究显示，「欧洲紫杉醇」的化疗组合药物（TAC）能有效减少三阴性乳 癌的复发风险，降低比例达41％。 而为嘉惠更多三阴病友，健保局自今年9月1日起将其用药纳入健保给付，除了转移的患者 ，还扩大到早期乳癌手术後，经诊断为三阴性反应且无淋巴转移的乳癌患者。 台北长庚乳房外科主任陈训彻表示，在标靶药物出现前，本来HER2的预後最不好，但在标 靶药出现後却翻转，而三阴性乳癌对化疗药的效果反应好，但是复发也很高，所以要积极 治疗，把癌细胞全部缓解的预後才能提高，报告指出，使用欧洲紫杉醇治疗，可有效改善 病人无病存活期，健保扩大给付後，预计每年可让8％的三阴性乳癌且淋巴结阴性的病患 受惠，粗估每人完整疗程可省下约17万元的医疗负担。 也因为一旦被医师「宣判」得到的是三阴性乳癌，患者就要面临随时担心乳癌复发等更辛 苦的抗癌之路，陈训彻特别分享他治疗的一位老师患者，由於要做许多化疗，这位老师为 了治疗三阴性乳癌而离开热爱的教职，在大家欢庆新年倒数时，她正在医院等待治疗。 所幸她开刀加上接受包括欧洲紫杉醇的先期性化学治疗及放射治疗，结果显示她身上的癌 细胞全部消失，只要定期回诊即可，现在也重回教职，而她也在网路上化身为「三阴部落 客如如」，她在自己的部落格上表示，「生命总会找到出路，一切的安排都是最好的安排 ，反正该来的躲不了，就也只能加油！」 过去三阴性乳癌的病友必须自费才能使用欧洲紫杉醇，治疗费用造成患者极大负担，而现 在有了健保扩大给付，让更多三阴性乳癌病友有活下去的机会。 http://n.yam.com/liontravel/healthy/20120919/20120919821028.html --

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