2013/04/30 【联合报╱陈姿桦／高雄医学大学附设中和纪念医院家庭医学科医师】 沈伯伯笃信基督教，认为离世是回到永恒天家，对死亡没有畏惧，签署了「预立选择安宁 缓和医疗意愿书」，并接受安宁共同照护。 记者陈立凯／摄影 肝癌已末期的沈伯伯如愿从医院回到家里，这里有他念念不忘的盆栽，还有关心他的老街 坊与邻居。 回家当天下午，沈伯伯精神异常地好，还能对来探病的亲友挥手致意，4天後的晚上，他 在亲友及教会弟兄诗歌缭绕下，返回天国。 沈伯伯75岁，未婚，独居，年轻时身体硬朗，在菜市场卖菜，一个人生活无虞，个性好客 、乐善好施，每遇邻居或教会弟兄手头拮据，总会伸出援手。 沈伯伯年事渐长後、体力较差，多在家中休息，最近因上呼吸道感染并发肺炎住院，住院 期间因腹部闷痛不适安排检查，意外发现为肝癌末期并有肺部转移。 内科病房 结合安宁照护 沈伯伯有两位妹妹，早年他兄代父职，与妹妹感情深厚。但他年事已高，与妹妹讨论後， 决定不动手术也不做化学治疗。没想到，病程进展快速，黄疸、腹水相继出现，恶心、呕 吐、食欲下降，身体虚弱几乎无法进食，以管灌牛奶供给营养。由於反覆性肺炎及腹腔感 染，使沈伯伯生理功能急速恶化，内科医师请安宁医疗团队给予协助。 安宁团队的医师、护理师与沈伯伯及妹妹举行家庭会议。沈伯伯笃信基督教，认为离世是 回到永恒天家，对死亡没有畏惧，签署了「预立选择安宁缓和医疗意愿书」，并接受安宁 共同照护。 安宁团队经常到内科病房访视沈伯伯，一同与内科病房照护他。渐渐的，沈伯伯意识变 得不清醒，时而昏睡、时而躁动，但嘴里不时喃喃自语说想要回家。 妹妹说这次住院已两个多月了，沈伯伯相当牵挂家中种植的盆栽，也怀念与街坊邻居聊天 光景，渴望回家。 安宁团队评估沈伯伯病情，生命徵象暂时稳定，也了解他和妹妹都希望能在家中平静往生 。 居家访视 身心灵都顾到 安宁团队与内科医师讨论後，让沈伯伯出院，并协助租借制氧机回家使用。4天後，在安 宁团队医师与居家护理师访视时，发现他呼吸较急促、血氧浓度下降，开立了止喘药物， 告知家属要有心理准备。 当天晚上，沈伯伯在家人与教会弟兄陪伴下，平静离开人世。 安宁缓和医疗，不是放弃、不是消极等待死亡，而是尊重癌末病患自主选择，使他们有权 利拒绝插管、心肺复苏术等无效医疗，维持生活品质并有尊严地结束生命。除了减少身体 不适，安宁更重视病人心理、社会、灵性问题，积极协助病人完成心愿。 安宁缓和医疗不只是局限於安宁病房，也可以在一般病房，透过共同照护的方式，结合安 宁团队与原科医护人员一起照顾病患，出院後，更可以安排安宁居家访视，将医疗延伸至 家中，使病患及家属受惠於更完整更方便的个人化医疗，且皆有健保给付。 全文网址: 安宁缓和医疗 走出安宁病房 - 安宁疗护 - 健康话题 - udn健康医药 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=453306#ixzz2Rwii9PPi Power By udn.com 2013/04/30 --

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