https://drtwc.blogspot.tw/2017/07/blog-post_25.html?m=1 （图片请见网志版） 夏季下了几天雨之後，门诊有一类的病人就忽然增加，病人通常说忽然就发现一块红疹， 或一些线型的病灶，表面有点浮肿或水泡的感觉，在24到48小时候开始出现溃疡，也变得 又痒又痛。 医师这时候会问，你家附近有没有草丛或公园？有没有开窗睡觉？晚上室内有没有开灯？ 有没有打死身上的小虫？有没有昆虫出没在家里？ 很可惜的，多数七八成的病人，都矢口否认，不记得以上这些情形。 先看一下隐翅虫本人，也俗称青蚂蚁，因为外观翅膀不明显，所以长得很像蚂蚁，隐翅虫 属於鞘翅目，全世界都有但是亚热带跟热带地区更多，常见的栖息地例如稻田和池塘。 隐翅虫有趋光性，被光源吸引甚至可以达几公里远，特别是白光和紫外光，在某些国家曾 经尝试，用黄光的灯泡，代替紫外线多的白色汞灯，减少了隐翅虫皮肤炎的发生。 至於隐翅虫为什麽会造成皮肤问题，主要是因为牠的体液含有一种毒素，叫做pederin隐 翅虫素，另外有两种名气比较小的毒素pseudopederin 和 pederone pederin ，隐翅虫素 可以占到昆虫体重的四十分之一，一只体内有共生细菌的雌性隐翅虫，可以含20微克（μ g）的隐翅虫素，至於雄性或没有共生细菌的虫，可能只有0.5到1微克的毒素。 隐翅虫造成最严重的皮肤炎，是如果把虫体打死，拍碎虫体後放出大量毒素，造成一片红 肿的斑块，以及表面水泡和糜烂的伤口，感觉灼热，又刺又痒又痛，如果刚好在皮肤皱摺 的区域，例如靠近关节的地方，可能变成两片形状对称的病灶，所谓的kissing lesion。 另外看图片的时候，你可能也发现，怎麽还有一些病灶，是长条状的线型病灶，例如下面 这两张图，病灶不是一块而是水滴状或线条型，这可能是手去拨虫的时候，留下的线型痕 迹，或者隐翅虫爬行，留下的线状痕迹，有些研究认为，隐翅虫在受到惊吓的时候，可能 会分泌出少量体液。 接触到隐翅虫之後，可以赶快用肥皂和大量的清水冲洗，有些国家会建议考虑用碘酒中和 毒液，我的建议是，除非刚刚接触到，皮肤还没有任何伤口，才考虑是否用碘酒，只要皮 肤已经有变化或有伤口了，个人不建议使用，避免刺激。 有不舒服的症状，可以去向医师求诊，医师可能会开抗生素药膏，或混合外用类固醇使用 ，如果症状需要，还可能加上口服的抗组织胺和止痛药使用。 癒合後也可能留下色素沈淀和白色萎缩性疤痕。 病人的最後一个问题，是在严重的糜烂发炎後，常常出现严重的发炎後色素沈淀，这样的 色素沈淀可以长达一年以上，预防的方式首先是好好治疗减少发炎，接下来该部位要防晒 ，如果真的很在意，可以再向医师谘询其他美容的方式。 希望各位都平安度过这个夏天。 --

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