[ 如何预防带原B型肝炎 ] 医宪诊所胃肠肝胆小教室 以现今医学科技极限，「B型肝炎」是一旦带原，便可能需「一生」定期追踪并於适当时 机进行治疗的疾病(导致日後猛爆性肝炎、肝硬化、肝肿瘤的主要因素)，因此相信不少民 众想了解，如何在日常生活中预防感染B型肝炎病毒。以下是我们整理大家常有的四项疑 惑，并逐一解答： ■ 与家人共同用餐，「唾液」会传染B型肝炎吗？ 答案是「不会」。早年台湾曾宣导不要共用筷子，但随着对B型肝炎病毒更进一步的认识 与了解，让我们知道其传染途径主要是「血液与体液」接触， 一般聚餐饮食的口水分泌 物，原则上不具有足够的病毒量，所以与家人共同用餐是不需过度担心的。 ■ 何种「血液与体液」之接触情况，感染B型肝炎病毒机率较高? 常见血液与体液接触情况为「母体垂直传染」与「伴侣亲密行为」。其中母体垂直传染， 主要是带原的妈妈在生产时，胎儿经过妈妈的产道而接触到血液感染B型肝炎病毒，就机 率上看，「自然生产」比「剖腹产」机率更高；至於亲密行为的体液交换上，机率也是很 高的。 ■ 妈妈如果是B型肝炎带原者，该如何预防传染给胎儿？ 一般而言，母体内血清的DNA病毒「浓度」是决定会不会传染给宝宝的关键。若妈妈怀孕 「32周」且血清病毒DNA浓度大於「20万」时，可以公费补助的口服抗病毒药物-「喜必福 (Telbivudine)、惠立妥 (Tenofovir)」来控制病毒浓度；此外，在宝宝出生的24小时内 施打「免疫球蛋白 (IgG)」，与之後三剂的B型肝炎疫苗，可让新生儿感染机率大幅降低 至1-2%。 ■ 健检报告「表面抗体」呈阴性，会需要补打三剂B型肝炎疫苗吗？ 虽然台湾新生儿在出生「0、1、6」个月时已分别打过B型肝炎疫苗(前後共三剂)，而具有 表面抗原抗体(保护力)，但仍约有「10%」的民众在「10至15年」後，会有表面抗体「自 然消失」的现象( B型肝炎抽血筛检时，报告抗体呈阴性反应)。若属表面抗体消失的族群 ，如果职业又是「高风险类型」(例如医疗从业人员)，因为有接触B型肝炎带原者血液与 体液的风险，所以「强烈建议」再次施打三剂疫苗；至於一般民众，若相当担心未来可能 的感染，仍可自费补打三剂疫苗。 （院所卫教文皆由院长群团队亲自撰写 ） https://i.imgur.com/zwfWEtp.jpg #永和医宪诊所 #胃肠肝胆专科医疗院所 #本院提供B型肝炎筛检 #本院受理民众B型肝炎疫苗施打 #本院可定期追踪B型肝炎并治疗 #张慧杰医师 #陈保中医师 #王崧颖医师 #马偕台大三总新光 #医学中心主治医师群 --

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