台湾人很多都有的失智基因，最容易忽略的精准预防关键：别再久坐了 在我帮病人解读基因检测的这些年，最常看到、也是我最不敢轻忽的一个基因变异，就是 「载脂蛋白E ε4」（Apolipoprotein E ε4，简称 APOE ε4）。这个名字可能听起来有 点陌生，但它和失智症、尤其是阿兹海默症，有很强的关联。 台湾大约有六分之一的人带有一个 APOE ε4 变异，还有约百分之一的人，是两个都带有 。也就是说，您身边的朋友、家人、甚至您自己，可能就有这样的基因。这样的基因，不 是疾病本身，但它会让大脑比较容易受到伤害，特别是在压力大、睡不好、或是生活习惯 不佳的情况下。 我每次看到这样的报告，心里总是会多一份责任感。这不只是交一份检查报告而已，而是 帮一个人提早打开一盏「预防的灯」。 不是天生记性差，是大脑在求救 很多人会说：「我是不是天生记忆力就不好？」其实，大脑不像骨头，会碎掉才感觉到。 它的退化通常是慢慢来的、悄悄的。最近有一篇研究，总算让我们更明白：「为什麽有些 人看起来身体健康、也有运动，还是很早出现记忆力变差？」 美国范德堡大学2025年发表了一篇7年期的研究，他们追踪了超过400位年长者，看看「久 坐」和「大脑退化」之间的关系。这些人几乎每天都有运动，但其中一些人每天还是坐超 过13小时。 结果令人震惊，即使有运动，只要久坐，大脑还是会退化，尤其是那些带有 APOE ε4 基 因的人，退化得更快、更深、更早出现。 久坐，就像让大脑慢慢缺氧 研究中的数字，让我一看到就忍不住皱眉： 只要每天久坐，APOE ε4 携带者的大脑就会出现变化： ‧ 整体灰质体积少了将近 76 mm3 ‧ 额叶萎缩了 38 mm3 （这是负责注意力、情绪与规划的大脑区块） ‧ 顶叶少了 18.5 mm3 （影响空间感与计算能力） 认知测验也跟着掉下来，像是： ‧ 命名能力测验下降（想不起名字、讲话卡住的状况更明显） ‧ 图像辨识能力下降（看图拼图、地图方向感也会出问题） 意思就是说，有 APOE ε4 基因的人，坐得越久，大脑受的伤就越重，就像一个人长期闷 在不通风的房间里，慢慢窒息。 运动可以加分，但久坐是扣分，两件事不能互相抵销 这篇研究最让人惊讶的地方在於：即使那个人每天都有运动，只要一整天都在坐着办公、 追剧、滑手机，大脑还是会出现问题。这就像是早上喝了一杯蔬菜汁，中午却吃炸鸡配奶 茶，好的习惯不会抵销坏的习惯，特别是当您的大脑天生比较敏感的时候。 所以，对 APOE 携带者来说，不是「多动一点就好」，而是要「少坐一点才行」。 怎麽做？不是去跑马拉松，而是多站起来几次 这些方法，说起来简单，做起来也真的不难： ‧ 每坐满30到60分钟，起身动一动，哪怕只是走到阳台、倒杯水 ‧ 工作中可以站起来开会、讲电话，不一定要一直坐在椅子上 ‧ 看电视可以在广告时间站起来伸展一下 ‧ 可以用手机设定「起身提醒」或智慧手表的健康提示 这些小小的行动，看起来不起眼，却可能就是让您的大脑晚10年退化、甚至不退化的关键 。 做基因检测，不是为了预测疾病，而是要避开疾病 我常强调一句话：「知道风险，不是为了害怕，而是为了有选择。」；做基因检测，不是 为了预测疾病，而是要避开疾病。 对 APOE ε4 携带者来说，基因就像是一张警告书，而不是判决书。现在我们知道了「久 坐」是最大坏习惯之一，特别是对大脑比较脆弱的人，那麽今天就可以开始做出改变。 从椅子上站起来，走一圈，让血液流动、让大脑呼吸，就是送给未来自己的最好礼物。 现在知道这件事的您，真的很幸运。因为很多人，都是等到忘了重要的名字、找不到熟悉 的路，才开始回头想：「早点知道就好了。」 现在开始，还来得及。 Increased sedentary behavior is associated with neurodegeneration and worse cognition in older adults over a 7-year period despite high levels of physical activity. Alzheimers Dement. 2025 https://reurl.cc/GNbo7d -- https://www.youtube.com/watch?v=rhmUfS_437Y&t=1327s 《光影之後》「圣经里的群鬼是真的！」 --

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