头痛找不到原因？原来是蝶窦霉菌球作怪｜我的鼻窦炎手术记录 详见部落格文章 https://hsiaoweihuang.blogspot.com/2025/07/blog-post.html 在六月份的最後一次回诊时，叶医生终於对我说：「看起来恢复得很不错，如果没有其他 不适，就不用再回诊了喔！」 那一刻，我走在回家的路上，整个人感到无比轻松。被困扰了大半年的症状，终於画下句 点。 这段生病的日子里，曾经感到无助、焦虑，所幸最後顺利找出病因，也透过手术处理後慢 慢康复，才能让生活回到正轨。在这段过程中，亲友和同事们给予我许多关心与支持，真 的非常感谢每一份鼓励与陪伴。 也因此，我想记录下这段历程，分享给也曾被相似症状困扰的朋友们，让你们知道自己并 不孤单，并且相信：只要找对方法，一切都会慢慢好起来的。 2025年初，一场突如其来的剧烈头痛，让我的人生从彩色瞬间变成黑白。 从没想过，头痛竟然可以痛到那种程度——彷佛有人拿球棒猛力敲击我的後脑勺，剧烈到 让我怀疑自己是不是快撑不下去了。那种痛，比我生孩子时还要更难以忍受。 在那段还不知道病因的日子里，我几乎快崩溃了。看了家医科、牙科、神经内科，但症状 始终没有改善。我不只是身体不舒服，更多的是内心的无助与焦虑。我每天都在想：「到 底是什麽原因？快撑不下去了怎麽办？」 直到最後去挂了大医院耳鼻喉科、做了关键的检查後，医生才终於说出那句让我如释重负 的话：「你的问题，可能是蝶窦里面的霉菌球。」 到底是什麽问题？ 一开始只是鼻涕常常倒流，後来却演变成无比剧烈的头痛。整个过程中，我心里不断反覆 问着：「到底是什麽问题？」 1/12 家医科看诊 孩子上幼稚园後经常感冒，大人也跟着轮流中奖。那阵子我耳朵痛、头也痛，直觉以为只 是普通感冒，就先去家附近熟悉的亲子诊所看医生。医生检查耳朵後说没问题，开了止痛 药，但提醒如果头痛变严重，还是建议去大医院神经内科检查比较保险。 1/15 牙科看诊 左耳内部痛得厉害，连带上排智齿附近、整片後脑勺都跟着痛，我开始怀疑是不是牙齿出 问题。去看牙医，叶医师非常仔细地检查後，认为牙齿的问题机率不高，开了强度更高的 止痛药，同样也建议我去看神经内科。 1/16 神经内科看诊 我挂了家附近医院的神经内科，特别找专长有治疗头痛的医生，曾医生听完我的描述，初 步判断可能是偏头痛，开了偏头痛的药和止痛药，让我观察吃药後是否有改善。 1/20 挂急诊打吗啡 吃了神经内科医师开的药，但耳朵里开始痛，整个後脑勺都很痛，是碰到就会痛的那种， 头不敢乱动，眼眶也痛。 中午吃了医生开的止痛药，完全没有用，後脑勺像被球棒打到一样痛，痛到流泪。 晚上痛到不行了，因为太痛！所以挂急诊打了吗啡！ 急诊医生打了吗啡和止吐，又安排照电脑断层，好在电脑断层出来，医生说脑部结构看起 来没事。可能是三叉神经痛，抽了血做三叉神经过敏特效药过敏源的测试。 不知道是不是因为打了吗啡，护理师在抽血的时候，我一点都没感觉，一点都不痛，（这 是值得庆幸的事吗？） 1/21 神经内科回诊 跟爸妈说我头痛痛到挂急诊的事情後，隔天爸爸就到我家要陪我看医生了。爸爸一早到我 家，还带了20几颗鸡蛋？!(只能说世上有爸妈真好) 门诊回诊神经内科，医生说可能是偏头痛，有可能是三叉神经痛，安排当天做三叉神经的 检测，原本医生想开药换药给我看会不会比较好，但我跟他形容我的痛感。真的是痛到受 不了了，会蹲下来手扶着头流泪那种，医生听了以後说：「不然我们也安排做一下核磁共 振好了！」 医生另外帮我开了超级超级强的止痛药，说这个健保只能给付8颗，真的很痛很痛再吃。 当天做三叉神经的检测，被电了好几下，（不过跟头痛比起来都不算真的痛）。过年後还 要做核磁共振，医生也改了药，感觉好多了，希望没事 跟爸爸说医院离家里很近，下次回诊我自己去就好(其实是心疼他这样舟车劳顿) #这段时间应该是我人生中吃最多止痛药的一段日子 2/4 神经内科回诊 三叉神经检查结果正常，最近也没再出现像那晚的剧痛，医生建议开始减药，止痛药改成 有痛再吃，剩下就等核磁共振的报告出炉。 2/11 核磁共振检查 按预约完成检查，整体流程还算顺利，心里默默祈祷：「希望真的没事。」 2/20 耳鼻喉科看诊 2/19晚上，头痛又来了，从鼻腔开始不舒服，接着是眼眶、上排牙齿、耳朵，最後又是头 痛得要命。 不知道哪来的直觉，我那天突然 Google「头痛+鼻子」，看到有人经历过类似症状，才惊 觉我怎麽都没看过耳鼻喉科？！ 立刻挂号医院耳鼻喉科，看诊的是一位李医师，那时刚好核磁共振的报告已经出来，医生 看了我做的核磁共振结果，立刻说：「你左侧蝶窦里有颗霉菌球，这个一定要手术拿掉， 不然不会好。」 我问：「这就是我头痛的原因吗？」 她说：「有可能，但不能百分百确定」 医师帮我安排了更精细的鼻子电脑断层，并排定2/27回诊，那天看过鼻子电脑断层结果後 ，要安排3D导航的内视镜微创手术取出霉菌球。 2/26 鼻子电脑断层 2/27 下午神经内科 & 晚上耳鼻喉科回诊 神经内科医生看完我的核磁共振後，确认脑部完全正常，得知我挂了耳鼻喉科且需手术後 ，便建议我後续专心追踪耳鼻喉科即可，不需再回神经内科——果然术业有专攻！ 晚上耳鼻喉科挤满人潮，我才知道原主治医师去生产了，接手的是叶医师。他看完鼻部断 层後说：「你的左侧蝶窦气化状况很好（空间很大），但霉菌球也很大，必须手术取出。 」 手术为微创方式，从鼻孔进入，不会留下明显伤口，住院三天，排定於4/1至4/3住院手术 。医生开了自费项目的单据。 在这段等待时间，医生只开了止痛药，并强调每天要用盐水洗鼻子(早晚各一次)，避免恶 化为更严重的鼻窦炎。 洗鼻时需要使用「等张等压」的洗鼻水，比较不容易呛到。一开始我用的是「海沛舒」洗 鼻器和它家的洗鼻盐，但後来发现它的单包价格偏高，尝试了几款後(善鼻、舒得适)，觉 得「舒得适」的效果也不错，价格又亲民，最後就都用这款了。 这段期间，应该是我人生中吃最多止痛药的一段日子。从一开始以为只是感冒，到後来怀 疑是牙痛、耳朵发炎或偏头痛，最终才确诊为「蝶窦霉菌球」——这段诊断之路走得又长 又曲折。过程中，许多亲友热心提供各种建议：有人问会不会是颈椎问题？也有人猜是牙 尖脓疡，甚至还有人带我去看熟识的物理治疗师。尽管一路充满不确定，但我真的很感谢 这些在身旁愿意关心、陪伴、出主意的每一个人，让我在痛苦中感受到满满的支持与温暖 。 手术经历分享 4/1~4/3 住院手术 4/1 终於等到住院通知 早上终於接到医院通知：「有床位可以住院了！」 超级紧张，因为如果再没有床，手术就要再延後，想到那一直折磨我的头痛，只想赶快解 决！ 接到电话後，马上简单收拾住院行李准备出发。因为 Chad 要上班还得接送小孩，这次住 院就由我自己处理了。 我被安排在双人病房，幸运的是分到靠窗的位置。房间空间宽敞，景色也不错，虽然外头 灰蒙蒙的，空气好像不太好。当天下午头开始隐隐作痛，又吞了一颗止痛药，只能安慰自 己：「反正是全身麻醉，应该一觉醒来就结束了吧！应该吧！」 当天报到後做了例行检查，接着安排麻醉评估。现在很多麻醉照护都要自费，我询问麻醉 科医师哪个方案比较推荐，他推荐我选「进阶麻醉套组」。 这套方案能帮助手术中维持体温（进开刀房通常会冷到发抖，这方案会提供温热气流的抛 弃式保暖毯），还能透过机器监控麻醉剂量，让麻醉醒来後比较不会恶心、也比较快恢复 。 4/2 手术日 下午1点，终於轮到我手术啦！肚子早已饿到发昏，但还是硬撑着进了手术室。 因为有自费选择进阶麻醉方案，进手术室时特别盖了保暖毯，医护人员也很细心地解释仪 器装设流程。手术过程中，医生说我的蝶窦气化情形比一般人好，空间大、霉菌球也大， 处理起来比较费时。 大概下午三点多手术结束，医生还特地把取出的霉菌球给家人看（据说看起来是一条条 的样子，有点恶） 因为是微创手术，没有外部伤口，伤口都在鼻腔内。鼻子会有少量出血，用纱布贴在鼻孔 口防止流血。幸好一两天後就不太流血了，纱布也就不需要再贴了。术後没有明显疼痛， 顶多是鼻腔内闷胀不舒服，可能是之前头痛太痛，现在的痛感根本不算什麽。 4/3 出院日 隔天一早，叶医师来巡房，说我恢复状况不错，可以出院啦！ 医生特别提醒术後一段时间要避免擤鼻涕、搬重物、或喝太热的饮品。由於鼻腔内有伤口 ，也要持续回诊追踪，检查癒合状况。 终於可以回家，好开心！ 术後追踪与恢复 老实说，整段治疗历程里，最痛的反而是术後回诊清理伤口的时候 因为手术时是全身麻醉，过程中完全没感觉。但回诊时，医生会用内视镜进入鼻腔，有时 还会用夹子放入纱布或海绵清理，若鼻腔内浓鼻涕太多、洗鼻没洗乾净，医生就会用机器 深入鼻腔帮忙吸鼻涕。 曾有一次角度刚好对到上排牙齿的神经，我整排牙齿跟着震动，结果当场在诊间大叫出声 ，真的超尴尬，对医生很不好意思 术後每周都要回诊，前期先清理鼻腔内血块，後来则是处理伤口癒合与沾黏问题。如果有 沾黏的地方，就要「分开」，然後再塞入可吸收式海绵，预防再沾黏。 到了5月底、6月，回诊频率从每周一次变成两到三周一次，直到6月某次回诊，叶医师终 於对我说：「看起来恢复得很好，如果没什麽不舒服，就可以不用再回诊了喔！」 我内心一秒钟放烟火：我终於～毕～业～了！！！ 请医生开了诊断证明，这次总计费用花了四万多元(包含自费项目和双人房费用)，还好保 险的费用顺利请下来，让家里的负担没这麽大。 给一样症状的你 从4月份手术结束後到现在，我再也没头痛了！ 回顾这段从症状出现、四处求医、确诊蝶窦霉菌球，到住院手术、术後恢复的漫长历程， 我才真正体会到：「生病，真的是一件让人身心俱疲的事。」 过程中，我也曾一度怀疑这样的痛苦是否永无止境。但我很幸运，有家人、朋友、同事一 路支持陪伴，也遇到几位愿意倾听、耐心诊断的好医师，才能顺利走到康复的这一天。 在这里，真的想特别感谢——神经内科的曾医师为我安排了详细的检查，牙科的叶医师细 心排除牙齿问题，耳鼻喉科的叶医师则准确诊断出病因并完成手术，後续回诊也非常有耐 心，让我一步步恢复正常生活。 这篇文章，也想献给正在经历相似困扰的你： 如果你也正被难以解释的头痛困扰、迟迟找不到病因，不妨考虑检查看看鼻窦，说不定问 题就能迎刃而解。愿你也能早日找出原因，恢复没有痛的日子 --

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