[ 认识大肠镜检查 ] 医宪诊所胃肠肝胆小教室 随着国人大肠癌年轻化的趋势，以「大肠镜」做早期大肠瘜肉的检查与切除，是当今医学 上，预防大肠癌死亡发生率最有效的方式，究竟大肠镜检查会如何进行，今天就让我们来 认识「大肠镜检查」： 1. 什麽是「大肠镜检查」 「大肠镜检查」系指医师将90-120公分的「大肠镜（大肠内视镜）」，深入受检者的大肠 道直接做观察。大肠道检查的范围，包含「直肠、乙状结肠、横结肠及左右两侧大肠」。 要完成「全大肠道」粘膜的健康检查，大肠镜通常会从盲肠的开口处，直达大小肠的交界 处（回盲瓣）。 2. 大肠镜检查能同时处理「大肠瘜肉」吗 随着医学的日新月异，大肠瘜肉大小在2-3公分以下，已能藉由「大肠镜检查」的同时而 予以切除；然而，大肠瘜肉的切除还是要考虑其「生长型态」与「所在位置」，一切仰赖 肠胃科医师的临床经验判断。「从什麽角度切、需要切除多少、以何种方式切」，都不是 一门简单的学问。所幸，大部分患者的大肠瘜肉（90%以上）可於大肠镜检查过程中，做 适当完整的处置，仅有少数患者需进一步转介至外科开刀。 3. 「大肠镜检查」与「粪便潜血检查」的差异 「大肠镜检查」由於能「直接」对全肠道做完整的观察，目前仍是医学上公认最有效诊断 早期大肠癌的检查方式；至於「粪便潜血检查」，因为是以收集患者的粪便做为检体，「 间接」侦测肠道是否有潜血反应，因此此种检查方式的准确率有一定的限制(准确率在六 至七成），此外也有一些因素可能会进一步降低侦测的准确率，例如患者瘜肉过小或患者 采集检体时方式错误等，都有可能使大肠癌无法被即时侦测到。 4. 「多久」应做大肠镜检查 （1）一般正常的情况：在无大肠瘜肉或仅是「增生型」瘜肉时，3至5年检查一次即可。 （2）需特别留意的情况：瘜肉属於「腺瘤型」时，建议2至3年检查一次。 （3）需密切观察的情况：若瘜肉已有高度分化不良的病变、瘜肉出现「绒毛状不规则」 的生长情形、腺瘤型瘜肉数量在「3颗以上」、单一瘜肉的大小「大於1公分」，以上条件 只要符合「任一项」，建议每半年至一年做积极的追踪观察。 5.大肠镜检查的三要素 「医疗仪器的侦测能力」、「医师临床的专业判断」与「患者检查前的清肠情形」，是「 好的」大肠镜检查的三个重要元素；亦即要确实完成大肠镜检查，除了仪器本身所扮演的 角色外，「医师」与「患者」也是关键，尤其是患者的清肠准备过程中若不够扎实，即使 医师专业能力再强，也可能影响医师对患者的大肠道病情诊断。 随着「大肠镜检查」技术的成熟与普及，越来越多的「大肠瘜肉(大肠癌前身)」及「大肠 癌(大肠瘜肉癌化)」，能够在早期阶段就被诊断出来，这对於始终在国人癌症好发前三名 的「大肠癌」，无疑是一大福音；最後建议，年龄在「40岁以上」，尤其是具有「家族史 」的患者，请认真思考执做大肠镜检查，以预防大肠癌末期的憾事发生。 https://i.imgur.com/uyC0zoF.jpeg #医宪诊所 #胃肠肝胆专科 #内科 #三高慢笺 #比漾本院 #智光院区 #板桥院区 #永和肠胃科 #中和肠胃科 #板桥肠胃科 #台北肠胃科 #中和胃镜 #中永和大肠镜 #板桥肠胃镜 #台北肠胃镜 #无痛胃镜 #无痛大肠镜 #腹部超音波 #医师阵容皆为台北医学中心胃肠肝胆内科医师 --

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