作者ntou92710007 (Bloody Monday)
看板Health_Life
标题[新闻] 腹痛又便血 竟是小肠中风
时间Sat Dec 25 12:18:53 2010
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101225/78/2jmgm.html
2010/12/25 04︰11
图.文/林志文
一名80多岁的老太太因为整晚肚子痛而频上厕所,且一直排血,家属赶忙将她送医检查,
结果才发现竟是小肠中风,所幸没有拖延太久,在小肠阻塞的血管位置放入支架後,让肠
子免於切除的下场。
由於老人家的表达和沟通能力可能比较不清楚,照顾者需要更用心,避免延误病情而受更
多的苦。
年纪大了,难免会有高血压、高血脂的问题,全身上下可能有很多血管狭窄的情况。这位
老太太在晚上入睡後,因为腹痛而醒来,全身直冒汗,且在上完厕所後,疼痛的症状并没
有消失,尤其排了许多的血,更需留心。
年纪大、心律不整及腹痛,有可能是血管阻塞後,引起肠子缺血的疼痛不适。电脑断层检
查即可看到血管有栓塞,再用腹腔镜检查发现,小肠、大肠都有缺血、硬化现象,也就是
「小肠中风」。
尽管已经深夜,为了抢救小肠,医疗团队立刻决定做血管摄影。从腹股沟的血管放置导管
通到小肠的动脉,经过照相,确定小肠的血管已经阻塞,於是从导管将血栓溶剂注入动脉
中,在血管打通下,终於保住肠子。
由於还是有血管狭窄的问题,後来又放置支架撑开血管,让血液能够畅通。老太太在不必
动手术下,终於能够正常生活、吃东西,也不会觉得肚子痛了。
其实,这位病人还有冠状动脉阻塞的问题,又转给心脏内科做了心导管手术,彻底解决了
所有问题。当心脏收缩变好,流送到肠子的血液也会更好。
急诊中,常看到一些因为时间延误而情况比较差的个案,送来医院检查後发现,肠子在中
风後整个黑掉了。开刀时,要切掉很多的小肠,开刀与复元的过程就不会很理想,出现并
发症的机会很高,呼吁主要照顾者要特别留心老人家身体的变化。
(作者为大林慈济医院影像医学科医师)
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