http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110118/78/2l05n.html 寒流一波波，刺骨寒风不但让人全身僵硬，钻入喉咙更惹得老年人、慢性肺疾患者咳嗽 连连、呼吸困难，医师提醒呼吸道较弱的幼童及慢性肺疾患者，天冷多注意保暖，外出 时，口罩、围巾、外套不能少，定期打流感疫苗，避免肺部感染，导致旧疾发作。 冷气团频来报到，慢性阻塞性肺疾患者特别难熬，患者出现咳嗽、痰多、发烧、呼吸困 难等症状，严重者并发肺炎、右侧心脏衰竭，甚至导致呼吸衰竭。这是因为气管受冷空 气刺激而收缩，患者常自觉喘不过气来，好像快要停止呼吸了。 医师听诊时，常可听到患者的呼吸有哮鸣声，Ｘ光检查看到肺气肿及慢性支气管炎，导 致支气管阻塞、肺部过度充气，影响呼吸。 除了少数先天性遗传因素外，慢性阻塞性肺疾患者多因空气污染、抽菸、工作环境的粉 尘或化学物质等外在危害，失去正常功能，尤以菸害为大宗，抽菸及吸二手菸者，肺部 受刺激，造成呼吸道慢性发炎，产生分泌物、增加痰量，呼吸道变得愈来愈窄，呼吸量 相对减少，甚至破坏肺泡结构，降低免疫力。 最近门诊中，有多对老夫老妻一起挂病号，因为老先生是老菸枪，老太太长期吸二手 菸，没有同甘却共苦了。 慢性阻塞性肺疾患者的菸龄多超过20年，愈早抽菸愈容易罹患肺疾，因此，有抽菸习 惯者最好及早戒菸。虽然肺功能受菸害无法回复，但戒菸仍可减缓肺功能持续恶化， 若再继续抽下去，肺功能加速恶化，严重者甚至难以自主呼吸，终身饱受肺病之苦。 慢性阻塞性肺病急性期可给予短效支气管扩张剂及少量类固醇，让症状快速缓解， 待稳定後，予以长效性支气管扩张剂，严重者恐要再加吸入性类固醇，患者得遵医嘱， 并长期规则使用药物，才能稳定病况。 戒菸可减少罹患慢性阻塞性肺疾，一旦罹病不但要谨遵医嘱，平常规律运动、正常作 息，天冷时，注意保暖，避免肺部感染，导致病情发作。 （作者为彰滨秀传纪念医院胸腔内科主治医师） --

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