作者ntou92710007 (Bloody Monday)
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标题[新闻] 大肠激躁症心理因素影响不可忽略
时间Mon Apr 18 23:04:18 2011
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110418/128/2pzvz.html
2011/04/18 00︰07 【记者王柏杨/台北报导】
生活步调快速,许多人因长期累积的饮食作息、生理及心理、生活压力等原因,导致体内
自律神经失调,而造成大肠蠕动不顺等异常状况,即为大肠激躁症。马偕医院胃肠肝胆科
胡光濬医师表示,大肠激躁症一般是因肠道之功能异常所表现出与排便相关之症候群。肠
躁症病患肠壁内的神经纤维末梢因比较敏感,故一些平常不会引起感觉的肠道物,却会造
成其腹胀、疼痛或强烈的排便感。
胡光濬医师指出,大肠激躁症患者的肠道构造虽是正常,但蠕动功能则有变异,因此会出
现几种不同症状的组合,主要会出现三种不同的形态,亦即为腹泻、便秘,或两者交替出
现,而其多与情绪反应有关。临床表现常有腹痛、腹胀、腹部不适,并伴随排便异常、排
便习惯改变等现象。有时患者也会有恶心、胸痛、消化不良等胃病徵状发生。
胡光濬提醒,大肠激躁症为至少3个月的连续或反覆发作超过4分之1日数,而以下5项条件
符合2项以上者──排便次数改变、粪便形态改变、排便感觉改变、粪便中带黏液、腹胀
,且未合并血便、黑便、发烧、体重减轻等症状时,就应怀疑是否罹患。
胡光濬医师表示,诊断大肠激躁症必须根据徵状来判定,并排除其它所有可能引起相似徵
状之疾病,例如感染、发炎、溃疡、憩室炎和癌症,才能确立其诊断。治疗一般会先应用
药物来缓解大肠激躁症之症状,包括抗痉挛药、抗忧郁剂、止泻药、止痛药等药物及补充
纤维质。因抗痉挛药物能促使肠道的肌肉放松和解除痉挛之现象,而抗忧郁剂则能降低神
经的敏感度。
胡光濬指出,服以止泻药可减缓食物在肠道中移动的速度,并运用能消除胀气和消化不良
的药物来减轻肠道不适感,而补充纤维质则可帮助排便且减缓水泻。
而大肠激躁症一般虽多认定为可能是因生理病变所造成,但心理层面之影响却不可忽略,
如思绪焦虑、生活压力大、心情紧张时都会使得症状恶化,故生活态度的辅导在治疗大肠
激躁症亦有其必要;精神治疗能改善患者的症状包括认知行为治疗,人际沟通,松弛训练
等,甚至肌肉松弛法、催眠、生物回馈法等。
胡光濬呼吁,尽管大肠激躁症对生命不具威胁,却会严重影响生活品质,造成高额的诊疗
花费。由於大肠激躁症之临床症状专一性不高且易受到心理及社会等因素影响,但只要经
过适当的检查,就可以尽早找出病灶予以治疗,以摆脱其纠缠。
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