转贴自http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12373&HN_Yr=0&HN_Mon=0 感冒呼吸急促急送医　1岁童染重症肺炎 季节转换，天气慢慢转凉，门诊中因感冒罹患肺炎的病患人数慢慢增加。慈济医学中心小 儿科兼任主治医师林榆森表示，近日有名1岁多的小病患，因有感冒症状并且喘不过气、 呼吸困难而紧急就医，检查之後才发现已罹患大叶性肺炎，属於重症型的肺炎，如果再晚 一点发现病况，後果不堪设想。 其实一年四季都可能感染肺炎链球菌，据统计，若有10个肺炎患者，其中3～4位是在夏天 被诊断出来；6～7位是在冬天被诊断出来，而现在刚好在夏末秋初季节转换，家中若有年 纪较小的小朋友，建议接受肺炎链球菌疫苗的接种，预防罹病。 林榆森医师提醒，肺炎链球菌有许多血清型别，目前约有90种会感染人类，而自7价及10 价肺炎疫苗问市以後，对过去台湾地区主要的血清型别产生了很好的预防效果，不过菌种 之间存在着「此消彼长」的竞存关系，仍有其他会导致重症的肺炎血清型别未包含在原来 的疫苗血清型别中，因为这些血清型别尚未被疫苗有效地压制，和过去相较起来，感染风 险反而提高了，家长要特别注意！ 林榆森医师也表示，肺炎链球菌血清型19A是近两年最常见导致婴幼儿重症的血清型，占 五岁以下小朋友的肺炎链球菌重症病例约4～5成，且具有高抗药性及高侵袭性的特性。另 外，林医师也再次提醒，因19A血清型不在7价或10价疫苗的涵盖范围，无法产生有效的直 接保护作用，因此建议已接种完7价或10价疫苗的孩子，再补接种一剂新型13价肺炎疫苗 ，涵盖血清型别的种类较多，保护力较足够。 5岁以下的孩童是罹患重症肺炎的高危险群。肺炎是感冒、流感的并发症，原因是感冒、 流感病毒会让黏膜的保护系统失去功能，呼吸道黏膜表面被破坏後，各种病菌就会大举入 侵，其中幼儿一旦罹患肺炎链球菌後很可能会转成严重性肺炎，需使用到高剂量或第三线 的抗生素才能有效对抗细菌，其实对家庭的负担及影响相当大，故建议及早预防。 提醒家长，若孩子连续4～5天高烧不退、呼吸困难、痰多、反应活动力变差时，就要尽快 就医，因为可能已是肺炎引起的症状，严重时恐会造成全身性败血症、脑膜炎、大叶型肺 炎等重症。 --

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