电影「海角七号」中的国宝「茂伯」林宗仁，於11月28日心肌梗塞昏倒送不治， 享年66岁。其实茂伯平常很重视养生健康，无法断定是否导因於拍戏太累致身体 难以负荷，不菸不酒的他，却忽然心梗而亡，家人也想不透原因。 茂伯弟弟：「本身他也是运动员出身，他也是蛮保养身体， 最近可能因为气候是不是转换，因为昨天到昨天晚上是法医来验那现在死亡证明， 也开出来是心脏方面的问题。」 以茂伯的生活习惯来看：正常运动、体重偏瘦、不烟不酒， 却还是因此疾病而辞世，实令人不解。心梗并非是肥胖者的专利， 身体质量指数(BMI)高於27，发生心梗的死亡率比正常体重者高出三倍。 但是BMI低於23者发生的机率也比正常体重者高两倍。 过胖偏瘦、高血压、心脏病及年纪较长者，都属於脑中风、心梗高危险群， 显然心血管疾病急症风险并非与体型绝对正相关。 长庚物理治疗师谈及男性BMI正常值应在20~25间，大於24称为过重， 大於27为肥胖。足见介於正常范围仍然无法逃脱心梗厄运， 救急之道在於随身携带价廉的硝化甘油，既能自保又可救人。 由於心悸易造成血栓且为心梗及中风的危险因子必须相当重视， 茂伯事件显示现有药物先天基本面使然，少数人危机意识不足缺乏医识， 试图与心悸和平共存的消极观念是不正确的，医疗界咸认心梗的发生并非无迹可循， 当出现胸闷、心绞痛、呼吸不顺畅、上腹痛、下巴酸，合并冒冷汗、头晕、恶心、 左上臂麻木等症状，即可能为急性心肌梗塞的前兆，应掌握黄金救援时间， 立即送医诊断、治疗。 《健康密码藏在细节里》作者黄昆暄先生所作深入研究及验证； 防护心悸之发生保养之道除了重视适时休息外，在於均衡五颜六色蔬果均衡摄取， 尤其不可偏食绿色蔬菜，(富含多量维生素K凝血因子，即使服用抗凝血剂也必须适量 摄取否则徒劳无功)及每日补充适量水份。维护心脏功能，预防心脏病及动脉硬化改善 动脉粥状硬化进程需多食用功能性食物或营养食品，以富含苦瓜素及姜黄素食品。 硝化甘油（Nitroglycerin，简称NTG），NTG舌下含片可有效防治心绞痛的发作。 由於舌下或口腔颚骨周边微血管密布，一般将此药放在舌下经口腔黏膜吸收， 约一、两分钟内便可发挥扩张冠状动脉血管及周边血管，以增加心肌的血液供应， 并降低静脉回流以及心脏负荷。药物作用时间约达十到三十分钟且无上瘾性， 在保存期限（有效期限约三至六个月）内均能有效使用，站立使用时偶有晕眩或昏厥， 宜以坐姿或卧姿较为安全。根据美国心脏协会资料显示，以卧姿较为适当， 可避免发生姿势性（站立性）低血压。 对於心绞痛（狭心症）药效良好，近年来适当含服量降至三颗的界限， 每五分钟一次舌下含片，吞服第三颗後仍无效，应紧急送医做适当医疗处理较为安全， 但仍有过半心肌梗塞病患，无法安全抵达大型医院接受紧急医疗处置。 往往延误抢救之最佳时机可能因为。病发地点位於偏远地区由小型诊所再转送不及， 或病患不了解狭心症/心肌梗塞、或则是从无心脏病病史，未能随身携带硝化甘油 舌下含片以应不时之需。 健保付费硝化甘油舌下含片可定期向医生索取备用， 或每三个月自购一瓶仅台币70元左右开销，既可救己又可能救人。 通常有经验的登山队领队，多懂得携带硝化甘油以应不时之需， 在山上若有队员突发心肌梗塞不及抢救，致命风险甚高。 参考资料：1.《健康密码藏在细节里》 黄昆暄 2010.12出版 2.《瘦子心脏病，温差大风险大》 联合报 - 100.11.29 3.《长庚医讯30卷12期》 --

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