【文／王腾毅 高端眼科诊所 院长】2012.12.17 以往所谓「乾眼症」，多在上了年纪、女性、服用特殊药物的族群中被诊断出来，原因是 泪腺萎缩，或使用的药物减少了泪腺的分泌。其中有时可见到是和风湿免疫疾病有关。另 外有些使用隐型眼镜者也会有一定乾眼症比例发生。但随着气候改变、空气品质变化、用 眼习惯改变，近年来有乾眼症症状患者已大大增加。 造成乾眼症的原因愈来愈多元 　　乾眼症症状多样化，主要的当然是乾涩，但也可能会有疲劳、眼睛红、眼睛痒，甚至 视力因分泌物而模糊的症状。但有些乾眼症症状并不是乾眼症造成，而是长期用眼不休息 ，眼睛表面泪水因眨眼次数太少，变得润滑度不够。这情形随着电脑、手机过度使用，变 得非常常见。 　　眼球表面的泪液分三层，包括：脂肪层、水层及黏液层。任何一层有问题，便容易出 现乾眼症症状。症状轻者可能只有些许不适，但严重者可能影响了阅读、开车等日常活动 。 　　目前治疗方面主要是针对症状，使用药物及改变用眼的习惯。轻微的乾眼症患者可使 用人工泪液使症状获得控制。而严重乾眼症可能要多种药物治疗，但少能完全治癒，因其 不只是泪腺细胞分泌失调，更可能是神经控制回路出了问题。治疗方式包括了补充人工泪 液、减少泪液流失、增加泪腺分泌，以及治疗发炎。属於用眼不当致乾眼症状者，则需调 整作息，早睡，用眼定时休息，保持适当用眼距离。 　　一般来说人工泪液药水使用容易，但维持润滑时间较短；人工泪液软膏润滑时间长， 常於睡前使用，确保睡眠期间仍有效保护眼睛。人工泪液凝胶在眼表面停留的时间优於药 水，但没有软膏造成视力模糊的缺点。 重度乾眼症 泪管塞治疗有效缓解 　　由於眼药水开封後病菌容易滋长，因此一般人工泪液都有添加防腐剂。由於长期使用 含防腐剂的眼药水对眼球表面的角结膜上皮细胞有毒性威胁，因此对於必须经常使用人工 泪液的中重度乾眼症，应该用不含防腐剂的人工泪液。 　　此外，治疗重度乾眼症患者还有使用泪管塞的方式值得提供给患者参考。在正常情况 下泪液会透过眼睑内侧的小孔及鼻泪管排到鼻腔。若将泪点用泪管塞塞住，就能够减少泪 液流失。这种方法让患者减少每日高频率使用人工泪液的麻烦，算是便利又有效的方式。 　　研究证据显示这种处置对於严重乾眼症的人具明确缓解症状功效。这种处置安全且、 简便，於门诊5分钟就可完成，但必须自费。好处是省去每几小时就得使用人工泪液的麻 烦，尤其半夜眼球因乾涩而醒来的次数可大幅减少。 中时健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=15869 --

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