※ [本文转录自 Doctor-Info 看板 #1HWHWnCe ] 作者: genebook (基因检测 健康对策) 看板: Doctor-Info 标题: [新闻] 隐形杀手！老人中风注意吞咽障碍 时间: Wed May 1 21:27:09 2013 【华人健康网 记者张世杰／台北报导】 2013年4月30日 17:52 老年族群吞咽困难不容忽视！许多罹患脑中风或脑性麻痹，还有巴金森的病患者，由於是 神经方面的疾病，在生病期间会发生吞咽困难的问题，尤其是老年人和长期卧床、行动不 便的患者，常因吞咽困难而引发其它疾病，甚至威胁生命，值得大家重视。 奇美医学中心复健科语言治疗师柯美如举例指出，日前1名70岁的许伯伯中风後，夜里常 因被自己的口水反覆呛到而饱受失眠之苦，嘴角常不自觉流出口水，且饮水与进食不易导 致脱水与体重减轻，暂时以鼻胃管管灌喂食，然而出院後却又因痰多、发烧而再次入院。 临床上类似许伯伯具吞咽障碍的中风个案约占3至5成，但有些病人进食时因呛咳现象不明 显，而被忽略有潜藏的吞咽障碍危机，後又因痰多、不明原因之发烧甚而反覆发生吸入性 肺炎，才被察觉出具吞咽功能障碍，所以，吞咽障碍可说是中风病人的隐形杀手。 中风病人吞咽障碍 1.特徵：病人临床上若出现吞咽启动有困难、没有吞咽反射、进食中或进食後常咳嗽、呛 到、每口食物需吞2至3次、饭後口腔内仍残存食物、流口水，进食完後发声会有湿痰声、 不明原因发烧、经常肺炎甚而体重减轻等现象，需高度怀疑具吞咽障碍。 2.感染：临床发现，约9成之中风病人，在中风半年内可以恢复经口进食，但多数中风病 人对於液体食物比起固体食物更容易发生呛咳情形，有人因此而惧怕喝水导致引水量不足 ，产生脱水情形，甚至会增加尿道感染的机会。 吞咽障碍的复健治疗 1.吞咽训练：主要目标为避免营养失调及并发症发生如吸入性肺炎等；分为修正吞咽姿势 、改变食物黏稠度等代偿方法或加强口腔感觉及运动训练，也会针对个别病人需求设计须 加强之运动，包括增进舌部灵活度、嘴唇与脸颊运动、吸允练习、咽喉部运动以及口腔周 围按摩介入等。 2.预防感染：少数极度吞咽功能障碍病人需长期仰赖鼻胃管或胃造廔口管灌进食，若喂食 方式不正确亦会导致吸入性肺炎之发生。管灌喂食时务必注意将病人床头摇高与进食半小 时後才可平躺等细节，才能有效减少吸入性肺炎之发生率。 3.喝水训练：喝水或喝汤时，越凉越好，因为冰凉的东西会加强对口腔的刺激，所以吞咽 反射会较早反应，或是老人家有空时嚼些碎冰块，因为冰块在口腔里，可以造成较强的刺 激，帮助吞咽的反射正常，这些简单的动作在家中就可自已练习。 新闻来源: http://www.top1health.com/Article/167/12969 延伸阅读: http://www.top1health.com/Article/88/9825 -- http://goo.gl/1Sl8F --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 114.43.108.80 ※ genebook:转录至看板 regimen 05/01 21:27 ※ genebook:转录至看板 medache 05/01 21:28

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ※ 转录者: genebook (114.43.108.80), 时间: 05/01/2013 21:29:05