部落格图文好读版：https://doctorhsia.blogspot.tw/2017/12/liposonix.html 　　　　　　　　　　立塑（liposonix）－－非侵入式的体雕减脂利器 　　不知道您有没有这种感觉～～站在体重计上，跑出来的数字总是不满意；看着镜子里 的自己，总是觉得多出了一些不希望见到的脂肪......QQ 　　其实我们首先要先理解到，减重真的很「困难」！ 　　从生物演化的角度看来，我们的古代祖先会在有食物的时候尽量多囤积一些在肚子里 ，为了度过下一个寒冬，脂肪就是人类的储备热量，有「维持标准身材」想法的原始人， 是不太可能在严酷的物竞天择中生存下来；所以我们想减重，其实是在跟我们的基因做斗 争！ 　　而从现世的美学角度上来说，主流媒体过度吹捧「纤细美」而不是「匀称美」，喜爱 「病美模」而不是「健美模」，人们一直被灌输进「越瘦越好」的错误概念，因此陷入过 度追求减重数据的病态漩涡当中，再加上急功好利的社会潮流，标榜所谓「极速」减重的 「仙丹妙药」或是「XXX神奇减肥法」往往大行其道；但在其中减掉的多半不是脂肪，而 是健康！ 　　我们首先要认知到，减重的最主要目标是为了自身的健康，其次是肉体上的美感和心 灵上的自信；接下来，我们必须了解属於自身的「健康体态量化数据」，订定合理且可达 成的减重目标与奖惩机制，以饮食运动和生活作息的调整为主，最後才是选择适合自己的 安全辅助减重疗程。 　　减重疗程简单来说，包含有中医减重药物、西医减重药物（目前只有罗氏鲜Orlistat 和沛丽婷Belviq被台湾卫福部核可）、针灸（穴道埋线）、非侵入式减脂、侵入性手术（ 减脂、缩胃）等等；本文针对取得欧美各国及台湾的减脂核可、非常安全有效的非侵入式 减脂仪器－－立塑（liposonix）作更清楚的条列式说明： 一﹒立塑的治疗原理 超音波能量聚焦於皮下1.3公分处(原图引用自官网)-皮理春秋 　　立塑使用高频率（2MHz）与高强度（>2000W／CM2）的超音波能量输出到皮下脂肪层 ，治疗的总能量达180J／CM2，将治疗区域短时间加热到65-70度，导致凝固性坏死，整体 性且永久性地破坏该处的脂肪细胞，达到减脂效果。 　　被破坏的脂肪细胞会转化为三酸甘油酯，再进一步分解为甘油和游离脂肪酸，被人体 的巨噬细胞吞噬，最後经由淋巴循环送至肝脏代谢掉，其总代谢时间长达三个月，因此疗 程最明显效果应在三个月时出现，一次疗程就有效果。 　　脂肪细胞在成年之後不太会再生，故立塑治疗可达到长久减脂效果，当然如後续未配 合饮食作息调整，剩余的脂肪细胞仍可能出现体积上的膨胀而造成复胖，但复胖的程度理 论上会相对较低（因该处的脂肪数量已经整体性的减少了）。 　　立塑的治疗成效，取决於原本患者的脂肪总量（若脂肪量本来就不多，消除掉的也不 会太多）、治疗格数（打越多格当然效果越显着）、医师操作手法（能量要确实打在脂肪 层，不只是为了提升效果也能降低副作用风险）以及患者後续是否有确实秉持少吃多动的 原则（若期间内吃太多脂肪进去，身体消耗不完而肝脏又代谢不掉的话，脂肪又会重分布 回去了@@），都会影响到整体治疗的效果！ 　　简单来说，立塑的治疗效果是因人而异的。 二﹒立塑的构造 　　立塑的主要构造有三个部分－－「主机」、「面板」及「治疗握把」－－所谓的「治 疗格」就是「治疗握把」贴合在体表进行治疗的面积，为一个「4.6公分*4.6公分」的正 方形，超音波能量设定对焦於皮下1.3公分的脂肪层，精准破坏该位置上下方各0.5 公分 的脂肪组织；我们以治疗格的面积再乘上1公分的治疗脂肪高度，就可换算出每格可治疗 21.16立方公分的总体积脂肪（当然，不是范围内全部的脂肪都可吸收到足以被破坏的能 量）。 　　原厂立塑文献宣称，患者如治疗整区腰腹部（约16-18格），三个月後患者平均腰围 可减少一寸（2.54公分），衣服的尺码可以减一号，大约可以减少300毫升的脂肪总量。 一般而言正腹部的治疗约为6-8格。 立塑正腹6格规划范例-皮理春秋 　　主机除了供应能量外，後方还有个装纯水的降温箱；治疗时医师可直接在面板上点击 调整能量，面板的设计十分直觉化，一目了然，可以让医师和患者都能充分掌握治疗进度 。 三．立塑的治疗流程 　　首先患者应先至门诊评估，与医师讨论想要治疗的部位，如该部位先前有进行过其它 医美治疗（其它减脂疗程、手术、音波或电波拉提等）也应先行告知医师，由专业医师进 行整体考量。原则上腰部、腹部、大腿、臀部等部位要有足够的脂肪厚度（捏肤厚度达 2.5公分），且患者本身无相关禁忌症（见本文後述），医师说明整体立塑疗程规划并取 得患者充分理解後，约定医美疗程时间。 　　疗程当天，患者报到後，专业护理师会先帮患者量身及拍照，并用酒精清洁体表，避 免表面油脂干扰超音波输出；施术医师会再一次跟患者面谈，评估患者状况及标示治疗区 域及格线，患者於平躺状态进行疗程。 　　治疗过程中，由专业医师亲自操作立塑机台，确认将探头完整贴放在治疗区域上进行 击发；击发前後会在表皮喷洒纯水，专业护理师也会在旁辅助，视情况由周边往内轻推让 治疗部位的脂肪集中，以提升探头的贴合紧密度。治疗时间依治疗格数以及击发模式而定 。 　　在此要特别提到立塑的疼痛控制，大家可以查到早先网路上很多分享立塑经验的网友 都会说立塑做起来很「有效」但也很「痛」！那是因为早先的立塑供能设定上，每格是固 定以「60J*3发」进行治疗，一发60J/CM2，本人尝试过确实很「有感」~~>_<~~很多院所 为了降低患者痛感会采取风险较高的舒眠麻醉。 　　而原厂在收集各方意见後，於2015年进行了软件改版，使治疗模式可调成低能量多次 击发的方式（增加了30J、36J、45J等三种输出能量模式），而每格总能量仍维持 180J/cm2的有效能量；每发输出完成时，也都可依患者疼痛感调整下一发的能量，这种较 为人性化的设计，极大程度地降低了受术者的痛感（我们要知道疼痛是超过神经阈值的话 会等比级数的上升，所以60J不能用30J的两倍痛来简单看待喔！！），且效果完全不打折 扣。 　　本院於2016年5月引进新版立塑治疗机台，一年多下来，我们用口服止痛药进行疼痛 控制，选择较费时费力的低能量多次击发的模式（如30J*6发），让全部的患者都可在未 接受舒眠麻醉的情况下安全地完成立塑疗程。 四．立塑的术後照护 　　没有需要特别注意照护的地方！不需麻醉复苏，表面没有伤口需要照顾，不用穿塑身 衣，不会有冷冻减脂後需要按摩热敷的大片瘀青及可能出现的神经痛问题。 　　立塑术後几乎无恢复期，可直接回复日常活动！治疗区域通常会出现像是做了大量仰 卧起坐的酸痛感（因为脂肪在燃烧XD），表面可能会有轻微瘀血，後续会自然被人体吸收 掉。患者在术後应多喝水，以加速脂肪的代谢，少吃多动也会对疗效有帮助:D 五﹒立塑的禁忌症 　　立塑治疗前需由专业医师评估，首先当然要排除捏肤厚度不够区域（未达2.5公分） ，其次需小心接近骨头区域如髂嵴区（避免能量反弹导致表皮灼伤）及神经较表浅区域如 腋下臂神经丛及大腿後侧坐骨神经开口处（避免能量直接作用於神经上导致麻木不适）。 　　另外立塑官方仿单有提及的禁忌症，本人统合整理如下： 　　１﹒正在怀孕、可能怀孕或哺乳中的女性。 　　２﹒使用心律调节器、神经刺激器或其他电磁植入式医疗装置之患者。 　　３﹒患有脂肪代谢或肝脏相关疾病的患者（因为治疗後需由肝脏代谢脂肪）。 　　４﹒患有凝血功能不全、结缔组织及免疫功能相关疾病或正在使用高剂量凝血药物的 患者（即便无伤口，还是会担心此类患者出现较严重的瘀血问题）。 　　５﹒局部治疗区域有疝气、开放性伤口或严重皮肤病的患者。 　　６﹒治疗腰腹部区域患者，患有腹直肌分离症及已知有腹主动脉瘤。 　　７﹒治疗区域下面有任何外来植入物或表面有蟹足肿、肥厚性疤痕、下陷型疤痕的患 者，若局部如有过长的毛发可能会影响供能的话，需考虑剃毛。 ※　※　※　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※　※　※ 　　最後还是要再次重申，不管多理想的减脂仪器，甚至是冒着麻醉和伤口风险进行了更 有效的侵入性手术，若没有配合饮食运动的调整，没有进行生活作息的改变，还是会复胖 ！任何疗程的最後效果，还是取决在有决心的您！！ -- 我的脸书：https://www.facebook.com/Doctorhsia 我的网志：https://doctorhsia.blogspot.tw --

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