作者fadeeve (风霜落)
看板Health_Life
标题[心得] 人为皮肤炎--越抓越痒,越痒越抓
时间Sun Nov 11 13:20:55 2018
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人为皮肤炎--越抓越痒,越痒越抓
皮肤疾病的很大难题,是在医病沟通上,
因为患者如果没有对皮肤有正确的保养或照顾概念,
很多问题都会反覆出现 QQ
医师端只能改善其症状,但若要皮肤疾病彻底痊癒,
就需要患者端有听进去我们的卫教,真正想通才行!
人为皮肤炎(Dermatitis factitia,dermatitis artefacta),
就是患者自身「无意识」或「有意识」的去抠抓自己皮肤,
或许因为抓破後的「痛感」可以「暂时止痒」,
也可能是为了纾压,甚至为了取得周遭人的关注与同情 >_<
在身心科范畴,有个类似病名叫「皮肤搔抓障碍(Skin picking disorder,SPD)」
外国的皮肤科门诊统计约占所有就诊中的 2%,
但在临床上,个人感觉有相关问题的患者,似乎远不止这个比率;
这种心病,真的就是要患者本身「想清楚」後,下定决心--
不抓,才会好!
抠抓的恶性循环-皮理春秋
患者抠抓把皮肤抓伤後,会导致发炎反应,
发炎反应造成搔痒,又会让患者更想抠抓......@@
这种「恶性循环」需要打破,就要从三个方向入手,
医师可以改善皮肤发炎,以及降低患者痒感,
但是如果抠抓问题不解决,病真的不会好~~
耐心配合医嘱用药,加强皮肤保湿养护,重点是「不再抠抓」
类似的皮肤疾病,还有神经性皮肤炎(又称单纯苔藓、牛皮癣)、
抠抓性青春痘、寄生虫妄想症、舐唇性皮肤炎、拔毛癖等等,
如有相关皮肤问题,请寻求专业医师的协助,
不然不只原本病情会日愈恶化,
还可能出现暗沉凹疤,甚至伤口感染等更严重问题!
[写在後面]
与「人为皮肤炎」相关的英文病名很多,
而各病名之间,似乎没有很明确的界定,定义上众说纷纭,
就这篇旧文献提出的定义来说--
Dermatitis artefacta:患者承认抠抓但无法停止,不愿意治疗。
Neurotic excoriations:患者承认抠抓但无法停止,愿意治疗。
Dermatitis factiatia:患者不承认抠抓,愿意治疗,
而潜意识希望得到治疗者或周遭的人的关注与同情(临床上最麻烦的是这种@@)。
还请大家多多给我指教 :D
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