作者qvsa (无理取闹长不大)
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标题[问题] 请问国泰保单理赔的问题
时间Tue Sep 21 18:15:12 2010
最近在申请剖腹产还有生产前早期破水引发感染住院的理赔
之前我在板上有问过相关的问题
上礼拜二我去申请
隔一天新光就简讯通知理赔汇款了
跟我自己算的金额差不多
刚刚看到国泰的通知
国泰只赔我剖腹产的部分
我打去客服问为什麽住院的部分没有赔
理赔人员说因为他们觉得我那是安胎所以不赔@@
我特地打去医院问我那到底算不算是安胎
医生跟我说不是 因为住院期间我确实有治疗的行为
接着我跟理赔人员转述医生的说法
他说要我去改诊断书
叫医生把诊断书写的详细一点
我又打去医院跟医生说
医生说叫保险公司来调病例
但保险公司又叫我拿诊断书去医院改
我想请问的是我现在到底要怎麽办?
照理说如果保险公司有问题不是应该会直接去医院调病例吗
为什麽一样的诊断书
新光认定不是安胎所以很快就理赔
国泰却认定是安胎不赔
还要我自己去改诊断书@@
板上有没有有经验的达人可以帮我解答一下呢
在这我不禁要抱怨一下
我每一次理赔国泰都拖拖拉拉又罗哩八缩的
新光却都很阿莎力的1.2天就赔下来
想要把国泰退掉又怕保别家的会把我生下一胎如果剖腹产给除外@@
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 114.33.148.137
1F：→ taikouhncheu:国泰先别退 有剖腹的话 再保一定除外 09/21 18:36
2F：→ taikouhncheu:国泰理赔是严谨了一点(就是很龟毛，会把你当贼去防) 09/21 18:38
3F：→ taikouhncheu:那理赔人员是? 1.您的服务员(业务) 2.国泰的理赔科 09/21 18:40
4F：→ taikouhncheu:其实医生有权力不改他的诊断书...实务上都会要国泰去 09/21 18:43
5F：→ taikouhncheu:调病例 (要签一份同意查询书) 然後等一段时间，理赔 09/21 18:46
6F：→ taikouhncheu:应该就会下来了。 (有业务员帮你去吵的话会比较快) 09/21 18:47
7F：→ qvsa:是理赔科!客服给我理赔科的电话我直接打去问的 09/21 18:47
8F：→ ERIC6666:业务的魄力去跟公司方面很重要 09/21 18:48
9F：→ taikouhncheu:恩 那你补一份"病例查询同意书"给理赔科就好了 09/21 18:50
10F：→ taikouhncheu:OS: 你的服务人员死哪去了...... 09/21 18:51
11F：→ qvsa:同意书当初我都有签好给服务中心了! 09/21 18:55
12F：→ qvsa:所以我也很纳闷为什麽他们不自己去调病历而叫我改诊断书 09/21 18:56
13F：推 desiresea:老实讲我觉得很奇怪，国泰的业务员都喜欢叫客户直接打电 09/21 18:57
14F：→ qvsa:业务不做了!新服务人员不熟所以我就自己去服务中心申请理赔 09/21 18:57
15F：→ desiresea:话给理赔科人员，让双方去讨论理赔，自己都不用管 09/21 18:57
16F：→ desiresea:想到我的CASE就气 09/21 18:58
17F：→ taikouhncheu:事实上...业务只负责卖(解说)商品, 理赔是另一部门负 09/21 19:01
18F：→ taikouhncheu:责。对那些业务来说: 帮你送理赔(跟理赔科吵) 他也没 09/21 19:02
19F：→ taikouhncheu:业绩，他是不会想花时间在这方面的) <=这是现实面 09/21 19:03
20F：→ taikouhncheu:我建议:先跟您的新服务人员联络一下，请他帮看看 09/21 19:10
21F：→ taikouhncheu:如果他有帮你处理好，那他就是值得信赖的服务员。 09/21 19:10
22F：→ skysun88:退保的话 下一胎爲什麽会除外??? 09/21 19:35
23F：→ kasamewon:理赔是最好的服务 基本上会拒绝我觉得满傻的 09/21 20:21
24F：推 bluekizuki:就理赔来说，赔的钱不多的话，病历能不调就不调 09/21 20:42
25F：→ bluekizuki:调病历是要花钱的 09/21 20:43
26F：→ qvsa:新服务员说那是公司规定他也没办法@@叫我去换诊断书!! 09/21 21:38
27F：→ qvsa:金额的话快6位数字!!这样对保险公司算多还少我也不知道= = 09/21 21:38
28F：→ loveistoofar:理赔调病历不是应该保险公司出吗? 09/22 07:55
29F：→ xhink:一般经由公司去调病历的时间会很长，2周以上。由个人去调病 09/22 09:05
30F：→ xhink:历的时间会很快，通常当天至三天内会拿得到病历。不过，根据 09/22 09:05
31F：→ xhink:我个人的经验，绝大多数保户都会希望业务员帮他处理就好，所 09/22 09:06
32F：→ xhink:以这时又需要再填一次各医院自有的调病历委托书，然後业务员 09/22 09:06
33F：→ xhink:再凭委托方与被委托方的证件去申请。当然，请病历是需要费用 09/22 09:07
34F：→ xhink:至於多少，就得看每家医院的公定价了。以我自己而言，无论是 09/22 09:08
35F：→ xhink:否为自招件，我都会直接吸收就是了。相信板上也有不少业务是 09/22 09:09
36F：→ xhink:如此的作法。 09/22 09:09
37F：→ xhink:国泰的理赔申请虽然细节详细，但是一旦备妥单据来做申请， 09/22 09:10
38F：→ xhink:若无需要补件，若是周一送件，最慢周三理赔金就会下来，我想 09/22 09:11
39F：→ xhink:这件会拖得久，主要还是在服务一科要求必须详附文件（如病历 09/22 09:12
40F：→ taikouhncheu:XD 楼上是优质业务。 09/22 09:12
41F：→ xhink:来做理赔的核实。建议可以直接联络该业务员的主管，请他安排 09/22 09:14
42F：→ xhink:其它人或跟催进度去帮您用吧。 09/22 09:16
43F：→ xhink:taikouhncheu: 我自己也在国寿任职，其实理赔真的是最好的服 09/22 09:17
44F：→ xhink:务考验时刻。总之，希望能让原波了解一下应有的脉络就是 09/22 09:18
45F：→ xhink:附注，若是经由公司去与医院调病历，自然是公司负责费用无错 09/22 09:19
46F：→ xhink:至於公司对医院的时间会拉得长，不是保险在拖，而是医院与公 09/22 09:20
47F：→ xhink:司端，不是像个人一般，随调随有，还有一些其它的行政程序， 09/22 09:21
48F：→ xhink:一来一往时间就长了。换作是自己，谁不想保险金快点下来？ 09/22 09:21
49F：→ xhink:还是勤劳点帮客户跑一跑吧。 09/22 09:22
50F：推 hyy0918:推楼上x大~深有同感~尤其很多公立大牌医院~超难调资料>"< 09/22 23:26