作者reinakai (偶然も二度目は运命だよ)
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标题[问题] 退院疗养金的问题
时间Thu Sep 23 17:53:42 2010
这来龙去脉有点长 我尽量说得容易理解些
家母於6/28~8/17期间住院 总共住了50天(或51天 在此以50天计算好了)
住院日额是1000元/天 退院疗养金是500元/天
总共领了50天的住院日额+50天的退院疗养金
50*1000+50*500=75000
然而在8/17退院後的第7天
家母又必须入院 这次从8/24~8/29 住了5天
理论上应该这次申请理赔的金额是5天住院日额+5天退院疗养金
5*1000+5*500=7500
但是我的业务告诉我
因为之前领了50天的疗养金 但是家母7天後就又住院了
所以必须退43天份的钱给公司
-500*43=-21500
所以我们这次申请理赔的钱不够还公司 保险公司还要跟我们追讨余款
请问这样是合理的吗？
这样早知道第二次住院的时候 我们就不要申请理赔了....
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One should love animals. They are so tasty.
每个人都应该热爱动物, 因为它们很好吃.
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.30.32.169
1F：→ takuai:哪家公司?这是什麽规定? 09/23 18:02
2F：→ reinakai:中国人寿 ...好吧我怀疑是业务诓我 09/23 18:03
3F：→ takuai:有可能! 你可以直接跟客服连络 09/23 18:05
4F：推 mrted:用常识想也知道不合理~~ 09/23 18:14
5F：→ yinson:............ 业务说的还是公司说的? 公司说的我就要换家了 09/23 18:14
6F：→ reinakai:业务说的 我第二次申请的就没拿到钱... 09/23 18:15
7F：推 mrted:险种名称??查条款最准 09/23 18:18
8F：→ yinson:嗯嗯 是哪张? 09/23 18:18
9F：→ pppqqq999666:真扯~中寿的哪一张 09/23 18:23
10F：→ volu1005:这张保单规定只理赔最近一次住院吗= = 业务也太唬烂了吧 09/23 18:23
11F：→ volu1005:我知道了,八成疗养金是写"实际休养日数"(不是同住院日数) 09/23 18:25
12F：→ volu1005:因为七天後又住院,所以视同只出院休养七天.....好机车哦 09/23 18:26
13F：→ yinson:所以要看哪张的条款 一般都是写"实际住院日数"的50% 之类的 09/23 18:30
14F：→ yinson:而且就算写实际休养日数 第二次出院後继续休养不行吗? 09/23 18:31
15F：→ yinson:条款又没规定要连续一次休养完 = =a 09/23 18:32
16F：→ yinson:不过还是要问 是哪个险种? Orz 09/23 18:32
17F：→ lgagirm:商品名称打出来看看，要看条款会比较准 09/23 18:36
18F：→ lgagirm:不然就是直接找承办的理赔人员问个清楚 09/23 18:37
19F：推 jackalpop:你有打错吗??8/17退院後七天再入院!!从8/17~8/22?? 09/23 18:38
20F：→ jackalpop:这样有出院到吗?? 09/23 18:38
对不起我日期打错了 已更正
另外有板友提到中国人寿的确有过相关规定
希望我把产品名称写出来
我查了一下 整张契约内容是
迎向阳光终身寿险(甲型) 30万
重大疾病豁免保费保险附约
残废保险金附约 30万
新万全伤害保险附约基本型(本人) 100万
意外医疗(本人) 3万
附加意外伤害日额偿金(本人) 1000
中国人寿住院健康保险附约乙型(本人) 1000
中国人寿新康泰综合住院医疗(本人) 10单位
防癌终身健康保险附约(个人) 60万
民国92年契约开始
家母是因为癌症住院
开刀部分姑且不论 这里只讨论住院日额保险金
如果有熟悉的板友愿意解惑 在此谢过
※ 编辑: reinakai 来自: 114.24.95.38 (09/23 20:00)
21F：→ lgagirm:不太可能会扣回去，如果不理赔也会有照会单说明原因 09/23 20:11
22F：→ lgagirm:叫业务直接拿单子给你看，不给你就问承办的理赔人员是谁 09/23 20:11
23F：→ lgagirm:直接打电话去问明白 09/23 20:11
24F：→ yinson:希望有後续报导~ 09/23 20:54
25F：→ guyver:应该不太可能回扣，再者一般出院疗养跟住院采对等方式给付 09/23 21:46
26F：→ guyver:晚点去翻一下他的条款看看好了＠＠ 09/23 21:46
27F：→ guyver:我看了一下...可否再将买的时间跟计画或单位数说清楚一点@@ 09/23 21:53
28F：→ guyver:因为感觉理赔的数字跟实际上购买的保障不大相符＝ ＝ 09/23 21:54
29F：→ suleyman:是啊 我也是这样觉得..原po省略掉的一些可能是重点的部份 09/23 21:55
30F：→ guyver:我处理过很多癌症的理赔案例，如果是买这样的保障.赔这麽少 09/23 21:57
31F：→ guyver:的，基本上是不太可能的= = 09/23 21:57
对不起
因为本来只是想要举例说明
详细单位数我补在上面
※ 编辑: reinakai 来自: 114.24.95.38 (09/23 23:27)
32F：→ suleyman:看来原po的单位数後更怪了啊...日额怎麽会只有赔1000? 09/23 23:38
33F：→ suleyman: ^^了 错字 09/23 23:39
34F：→ suleyman:难道中寿92年时的"防癌终身健康保险附约"没有赔日额? 09/23 23:39
35F：→ reinakai:对不起 我本来只是想要举例说明的 所以数字是例子 09/23 23:39
36F：→ suleyman:会有这种事吗 囧 09/23 23:39
37F：→ suleyman:哦 所以数字也是假设喔.....@@" 09/23 23:40
38F：→ reinakai:不过住院日额是真的只有1000+500 另加防癌4000+2000 09/23 23:41
39F：→ suleyman:防癌那个也是日额啊...就是在奇怪那边不见了 XD 09/23 23:41
40F：→ reinakai:现在业务说防癌的疗养金[2000*43天]会被追讨@__@ 09/23 23:42
41F：→ suleyman:这样说来第一次的日额其实是拿了75000+300000... 09/23 23:43
42F：→ suleyman:75000这块没有争议 公司本来就要赔给你母亲... 09/23 23:44
43F：→ suleyman:是说那块的话就没错了...以中寿的作法那边确实是不会赔 09/23 23:44
44F：→ suleyman:不过赔出去还追讨这种是我真的没听过...真的有跟你要? 09/23 23:45
45F：→ reinakai:这样真糟 早知道第二次住院就不要申请理赔了 09/23 23:45
46F：→ suleyman:第二次不够还不赔 还说得过去 讨回来也太夸张了吧... 09/23 23:45
47F：→ reinakai:如果我的业务没把我的钱吞掉...之後我们的理赔钱都没下来 09/23 23:46
48F：→ abccba123:你怎麽一直说业务把钱吞掉~理赔结案~保险公司也会寄资料 09/24 00:23
49F：→ abccba123:给保户阿~里头也会有明细表~ 09/24 00:23
50F：嘘 pili11111:追讨?这倒是第一次遇过(非嘘原PO) 09/24 01:22
51F：→ baccat:这我是第一次听说.... 09/24 18:38
52F：→ yinson:娃~~~ 我还很期待贝克猫的回应耶 XDDDDDDDD 09/24 22:54