感谢各位的回覆 我是原PO 经过再次跟业务的确认 (依旧不让我看条款...) 得知这张保单 防癌部份的赔法是这样的 第一次住院(50天) ├────────────────┤├─────────────────┤ ╰ 50天 ╯╰ 50天 ╯ 红色:住院日额 绿色:在家疗养金 第一次住院领的金额没有问题 可是很不幸地 第一次住院後才七天又要入院(作化疗+检查) 第二次住院(5天) ├────────────────┤├─────────────────┤ ╰ 50天 ╯╰ 50天 ╯ ├─┤├─┤ ╰5 ╯╰5 ╯ 天 天 我本来以为 要扣应该是这样扣(看回文好像也有板友与我同意见) ├────────────────┤├─────────────────┼─┤ ╰ 50天 ╯╰ 5 ╯5 天 天 不过中国人寿的算法似乎其实是这样 ├────────────────┤├──────┤ ╰ 50天 ╯╰ 7 5 5╯ 天 天 天 真正能领到在家疗养金只有7+5=12天 而不是(50-5)+5=55天 所以接下来的理赔如果公司计算後不够偿还我们应该还保险公司的钱 就根本不会送总公司理赔部审核 真的是亏大了.......... 现在怪罪业务好像也无济於事 还有任何可以argue的方法吗.....唉 我是觉得应该在送件前先算一下怎麽做能对客户最有利? 不过可能强人所难吧 毕竟人家可是经理很忙 我也不想被板上业务嘘啦 ※ 引述《reinakai (偶然も二度目は运命だよ)》之铭言： : 这来龙去脉有点长 我尽量说得容易理解些 : 家母於6/28~8/17期间住院 总共住了50天(或51天 在此以50天计算好了) : 住院日额是1000元/天 退院疗养金是500元/天 : 总共领了50天的住院日额+50天的退院疗养金 : 50*1000+50*500=75000 : 然而在8/17退院後的第7天 : 家母又必须入院 这次从8/24~8/29 住了5天 : 理论上应该这次申请理赔的金额是5天住院日额+5天退院疗养金 : 5*1000+5*500=7500 : 但是我的业务告诉我 : 因为之前领了50天的疗养金 但是家母7天後就又住院了 : 所以必须退43天份的钱给公司 : -500*43=-21500 : 所以我们这次申请理赔的钱不够还公司 保险公司还要跟我们追讨余款 : 请问这样是合理的吗？ : 这样早知道第二次住院的时候 我们就不要申请理赔了.... -- One should love animals. They are so tasty. 每个人都应该热爱动物, 因为它们很好吃. --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.30.32.169