作者taikouhncheu (大冠鸠)
看板Insurance
标题Re: [问题] 国泰温心住院理赔问题
时间Wed Sep 29 20:10:17 2010
※ 引述《loway (loway)》之铭言:
: 妈妈十几年前保了国泰312附加温心住院的保险,最近开刀─全膝 膝关节置换术(左脚
: )
: 保险摘要如下
: 住院医疗日额500元
: 出院疗养 250元
: 手术保险金(普通)5000元
: 手术保险金(特定)15000元
: 手术看护保险金(普通)2500
: 手术看护保险金(特定)5000
: 手术名称: 全膝 膝关节置换术(左脚)
: 有请看护照顾,申请理赔要注意那些?可申请手术保险金及看护保险金理陪吗?还是只能
: 申请住院医疗及出院疗养?
A:手术看护保险金不需要请看护就可以申请了。手术这块会赔:手术保险金(普通)5000元+
手术看护保险金(普通)2500元。 所以手术部分是赔7500元
(温心手术只赔住院期间动的手术,所以必须要住院才会赔。)
帮你查了 膝关节置换术 没在特定的手术项目中(肘关节置换术有在特定项目) 所以应
该是赔普通的。
住院医疗日额跟出院疗养简单的说就是你每住院N天就有 (500+250)*N 的理赔金
: 如果可以是属於普通还是特定的?如果三个月後开右脚,也是全膝 膝关节置换术可以再申
: 请理赔吗?还是有时间间隔的限制。
: 谢谢!
A: 普通的。 是的,同一疾病或由此引起的并发症,住院两次以上有间隔超过90天,视为
不同次住院办理,所以手术金可再赔一次。 如果左右膝是同一次手术,动两个部位
就只赔一次手术金了
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看条款得出来的结论,有错请大家多多指教。
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