作者suzh (我去界王神星了)
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标题[新闻] 小虾米对抗大鲸鱼/孕妇跌倒保险拒付 自力打赢官司
时间Wed Oct 13 09:40:32 2010
原文出处
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/oct/13/today-life4.htm
刚刚缩错了 自己上吧
判决字号:99,屏简,107
判决日期:990810
ps:国宝人寿
小虾米对抗大鲸鱼/孕妇跌倒保险拒付 自力打赢官司
〔记者黄良杰、廖千莹/综合报导〕严姓孕妇浴室跌倒送医,安胎四十七天後剖腹产子,
保险公司以当时并未立即开刀,不算急症,拒付意外医疗险十九万,严女靠上网搜寻举证
,独力在法庭上与保险公司的律师团攻防,历经两年,一审终於胜诉。
胎盘早期剥离 住院安胎
邻居都夸严女是「小虾米对抗大鲸鱼」,严女则感谢婆婆事发当时的救命之恩以及丈夫一
路相挺。她说和家人共投保这家保险公司十四件,九年来缴付保费数百万元,但事发至今
两年多,保险公司宁可花钱打官司,也不愿理赔十九万,还坚持要上诉。
严女与公婆同住屏东市,民国九十七年怀头胎,怀孕三十七周时不慎在自宅浴室跌倒,子
宫收缩且大量出血,婆婆冲到马路拦下计程车,将媳妇送往优生妇产科医院急救。
急诊医师诊断为胎盘早期剥离,因情况危急又转送屏东基督教医院,屏基也诊断疑似胎盘
早期剥离及胎位不正,住院安胎观察治疗四十七天後才剖腹生产,顺利产下一名男婴,健
康的宝宝昨天正好过两岁生日。
保险公司:没立即剖腹非急症
严女向保险公司申请四十七天的伤害医疗险共二十二万多元,但保险公司主张,胎盘早期
剥离属急症,若不立即剖腹生产将会导致胎死腹中,或造成产妇血崩危及母子。严女住院
达四十七天,主要原因是有早产之虞,不能视同意外伤害,病历上也无外部红肿或擦伤记
载,更无人见证她於浴室跌倒。
妇人上网搜寻举证 一审胜诉
保险公司只同意理赔终身医疗险,总计住院七天金额两万九千元,相差近二十万元,严女
与家人都无法接受。
严女不是学法律的,更不是念医的,向屏东地院请求给付保险金後,上网找资料自救,找
到医学网页显示「胎盘早期剥离三种处置选择:等待疗法、催生引产经阴道分娩、紧急剖
腹产」,证明自己是对的。
保险公司又质疑,产妇住院隔天,屏基超音波检查未再出现出血现象,与临床经验不符。
严女再上网路搜寻,提出「血块可能由胎盘吸收」的医学论述。
法官调阅严女产检资料,发现六次产检既无胎位不正,也无胎盘剥离徵兆,确认导因意外
的可能性。此外,优生妇产科医院当时曾检出胎盘後面有血块,因此判决她胜诉。
保险公司杨姓主管说,看过判决书後再研究後续处理。
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1F:推 doze:不知道这是哪家保险公司 10/13 09:59
※ 编辑: suzh 来自: 112.105.161.14 (10/13 10:44)
※ 编辑: suzh 来自: 112.105.161.14 (10/13 11:26)