※ 引述《oowoo (舞祤天晴)》之铭言： : 小妹日前不幸发生车祸，故申请理赔意外医疗实支实付~ : 当时是搭救护车到台南市立医院挂急诊 : 後来因为症状不同而转往外科(脚有伤口)、骨科(背及腰部有大片瘀青) : 及神经内科(头晕失眠)门诊 : 市立医院诊断证明书一份是150 急诊+三科总共是600元 : 但日前收到的理赔却只有100元 : 询问业务人员的结果是一间医院只理赔100元 : 还跟我说有的保险公司是不理赔的 他们还赔100算不错了 : 我觉得很奇怪 诊断证明书的费用是医院收的又不是我收的 : 而且我转诊其他科 请医生开诊断证明书证明我是因车祸受伤的不对吗 : 请问这样的理赔是合理的吗 真的有别家公司不理赔诊断证明书吗 : 我该如何维护我的权益呢 谢谢大家的回答!! 除非是保险公司伤害医疗险理赔范围条款写的较特殊 不然一般情况下 伤害医疗险理赔范围条款通常都是写"实际医疗费用" 诊断证明书开立费用明显不是实际医疗费用 所以保险公司是可以依条款作拒赔的 只是实务上各家保险公司通常都会融通理赔诊断证明书开立费用 所以一堆业务总是认为说诊断证明书开立费用都是会赔的 (从这点就能看出这业务是不看条款的"印象派" 还是会用功看条款的) 既然是"融通理赔" 就表示这"不一定会赔" 所以三商美邦的人说法并没有错 即使有赔 保险公司也可以打折理赔或是只理赔固定几张 --

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