【记者／邱金兰】 小吴（化名）多年前开车，在路口被小林（化名）的车碰撞，导致小吴颈椎挫伤，并颈椎 第五节压迫性骨折。本案经由台南地方法院简易庭审理後，小吴跟小林在调解庭以10万元 和解。 事後，小吴依汽车第三人责任保险（通称任意险）条款「直接请求权」规定，向小林投保 的保险公司申请理赔，保险公司表示，在调解庭时保险公司未派员到场，且调解书非判决 书，因此无法依「直接请求权」条款给付和解金。 换言之，小吴应先与被保险人小林洽谈和解事宜，并通知保险公司理赔人员与会，经保险 公司同意和解金额，才能依法理赔相关保险金。 但小吴认为，车祸发生後，车损人受伤，期间多次调解，刑事肇事责任的确定及民事赔偿 金额的确认，耗时近两年，最後在法院内双方出庭接受法官的调解。 根据小吴所知，小林确实有通知保险公司理赔人员到场，但理赔人员表示有事无法出庭， 也未指派他人出庭，或告诉小林不要接受法官的调解。但事後，保险公司却推说相关人员 未到场，双方在法院内的调解，无法拘束保险公司，明显推卸责任。 小吴无法认同保险公司的主张，於是向保险事业发展中心提出申诉。 保发中心调处结果认为，如果小吴提出相当的证据，证明当初法院开庭时，确曾通知保险 公司参与调解事宜，而保险公司因可归责於己的事由未能参与时，则保险公司仍应受调解 结果的拘束。 就算保险公司不受调解效力的拘束，不代表保险公司就可以不负赔偿责任，如果被保险人 能证明其和解赔偿的金额，确实是第三人的损害金额者，保险公司依法仍应负赔偿责任。 本案例中，小吴提及法官曾当庭表示，就算双方不接受10万元的和解金额，也将以此金额 为判决标准，但双方仍须缴判决费等。 因此，如果小吴可以提出相当的证据，证明调解的赔偿金额，是合理且适当的金额，在保 险公司提出10万元是有虚报浮滥等情事前，保险公司就本案仍应负理赔责任。 提醒保户注意的是，调解时一定要有对方保险公司的人员在场，才可避免不必要的争议。 就算保险公司不认同调解结果，在「加害人依法应负的赔偿金额」，以及「任意险保险金 额」范围内，也不能免除保险公司的理赔责任，因此，保户仍要据理力争。 【2010-12-30/经济日报/B4版/理财百科】 -- 《温馨、客观、专业》锭嵂保险经纪人-主任 松翰(淡江保险系) E-mail/MSN: [email protected] 手机:0932229329 ◎保险纠纷谘询◎商品比较分析◎免费保单健诊◎个人及团体保险规划 保险商品推荐Blog http://tw.myblog.yahoo.com/dragon02042002/ 锭嵂商业周刊专栏 http://ppt.cc/!5Pk 感谢网路上超过百位客户的支持! --

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