※ 引述《elvies (对酒当歌)》之铭言： : : 推 elvies:http://www.thrf.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=1065 01/25 00:52 : : → elvies:3. 即使符合ＤＲＧ给付，仍被医院要求自费 01/25 00:53 : : → elvies:请问这又是怎麽回事? 看来健保身分用DRG医院还要病人自费? 01/25 00:53 : : 推 MrE:这真的是太糟糕的规定了....... 01/25 00:55 : : 推 elvies:http://tinyurl.com/4kplek8 健保不给付范围,不是可以自费? 01/25 00:57 : : → Apin:回el大 被要求自费 就是因为「自费医材」 01/25 09:21 : : → Apin:不然就是要使用健保给付的一般医材 01/25 09:21 : : → Apin:不能自费 或说是「要自费就要全自费」的原因 01/25 09:22 : : → Apin:就是DRG限定 一定要走完「使用健保医材」这一项 01/25 09:22 : : → Apin:没走的话 整笔DRG点数都不能领 01/25 09:22 : : → Apin:连医院要说「我领DRG点数扣除该健保医材的点数」都不行 01/25 09:22 : 感谢Ap大回覆 : 个人思考点 : 1.假设健保身分入住,用健保走完差额自费医材,那为什麽还会有这种报导? : DRGs限制下的自费医材差额,报导却是DRG给付,仍被医院要求自费... : 那这样的报导应该医院或健保局会来查证会指正吧!!?? : 所以个人推测:就是走完DRGs限制下的健保医材,"另外"再推销其他自费 : 2.健保法有规定"健保不给付"的范围,也就是医院发展自费的根据! : 既然健保都不给付了,DRGs为什麽管得到病人做这些方面的自费?(或假设医院推销) 急诊室里 病患：医师，我头痛七天了，想要照电脑断层 医师：你年轻、没有异常神经徵象、没有昏迷........所以要自费 病患：我不是有付健保费？为什麽要自费？ 情节一 病患愤而离开 去健保局申诉 健保局：只要医师专业判断有需要的，我们都有给付啊！ 医改会：医院烂立名目，收自费！ 媒体标题：「医师贪财没医德！健保局：我们都有给付！」 情节一之一 病患多年後得到脑瘤 告！管他告不告得赢，先告再说~ 情节二 病患不满意，但仍是自费做了检查 检查正常 病患：我现在头不痛了 情节二之一 好死不死，刚好有个脑瘤或动脉瘤（但可能跟头痛无关） 病患：你看！我早说要检查了！（贴部落格反推医院医师、上八卦版、媒体来抄） 健保局：我们都有给付喔！ 情节三 医师被卢不过 让病患用健保身份检查 情节三之一 好死不死，刚好有个脑瘤或动脉瘤（但可能跟头痛无关） 病患：你看！我早说要检查了！（贴部落格反推医院医师、上八卦版、媒体来抄） 情节三之二 检查结果正常 健保局：（事後审查，指着正常的电脑断层报告）不合健保规范 电脑断层无显影给付3800点（约3000-3400元） 核删并放大回推500倍惩罚 罚扣 3800x500=190万（元） 你去问健保局、你去问医改会 都是没用的 去看媒体 更是没用 要「不说谎话误导人」太容易了 如同保险版「终身v.s.定期」之争 推文回文争很凶 但自己有逻辑判断的人可以由推文中自行判断 有机会去medache版看看 很多不合理的事情 非医界人员是不会知道的 更多的事情是 这些不合理的事 已经悄悄在影响病患权益 但病患仍被以下这些话语蒙骗 有逻辑判断的人 自然可以由推文回文中自行判断 我不否认 的确有部分医院 小部分医师 会过度推销自费医材 或许非必要 但请不要以偏盖全 这种真的是少数 也请不要以一知半解的非专业 来质疑专业 绝大部分 很多时候乡民认为的「为什麽要一直推销我贵的东西，是不是要赚我钱」 真的都是为了病患好 同时也真的都是为了避免病患「事後不满意又回头淦醮医师」 「推荐你较好的东西被你怀疑、被质问为何不能用健保； 不推荐的话，不合良心，日後还要冒更多风险」 回到保险版主题 我说的就是我说的那样 要码全健保 要码全自费 因为 关键的自费医材 只要出现在DRG内 被规定要使用健保一般规格 就无法「差额自费使用高规格医材」 -- 生气就是拿别人的过错来惩罚自己 抱怨就是无法适切地表达出自己 知足 感恩 善解 包容 微笑是最好的化妆品 --

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